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臉部三叉神經(jīng)痛怎么辦？最近一段時間，老是會感覺到臉部比較疼痛

已回復(fù)
性別：男 年齡：30歲

病情描述：

臉部三叉神經(jīng)痛怎么辦？最近一段時間，老是會感覺到臉部比較疼痛，后來去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是得了三叉神經(jīng)痛，現(xiàn)在這個情況要怎么樣去治療。

想得到什么幫助：

臉部三叉神經(jīng)痛怎么辦？

彭晶晶
彭晶晶 職稱：醫(yī)師
上地醫(yī)院 普通外科
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問題分析： 三叉神經(jīng)痛是指局限在三叉神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)的一種反復(fù)發(fā)作的短暫性陣發(fā)性劇痛。 由于發(fā)作時多數(shù)伴有面肌抽搐，故稱之為“痛性抽搐”。三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機制尚不清楚，可能與小血管畸形、巖骨部位的骨質(zhì)畸形等因素導(dǎo)致對神經(jīng)的機械性壓迫、牽拉以及營養(yǎng)代謝障礙有關(guān)。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛又稱癥狀性三叉神經(jīng)痛，常為某一疾病的臨床癥狀之一，如其鄰近部位的腫瘤、炎癥、外傷以及三叉神經(jīng)分支部位的病變所引起。

意見建議：1.藥物治療 可據(jù)情選用：
　　(1) 卡馬西平：對三叉神經(jīng)痛有較好療效。
　　(2) 苯妥英鈉。
　　(3)維生素B族藥物：維生素B1、B6，維生素B12。
　　(4)血管擴張藥。
　　2.理療。
　　3.射頻電凝療法 在X線或CT等的監(jiān)視導(dǎo)向下，將射頻電凝針極經(jīng)皮插入半月神經(jīng)節(jié)，可選擇性地破壞三叉神經(jīng)痛覺纖維，近期療效可達90%以上，但易復(fù)發(fā)。適用于老年人以及患有全身性疾病而不能手術(shù)者。
　　4.神經(jīng)阻滯或封閉療法 當藥物治療無效或有不良反應(yīng)時，且疼痛嚴重者可行神經(jīng)干或神經(jīng)節(jié)阻滯療法。注射部位為三叉神經(jīng)半月節(jié)或周圍神經(jīng)干。因感覺神經(jīng)被破壞而止痛。止痛效果可持續(xù)數(shù)月、數(shù)年，也可復(fù)發(fā)。
　　5.手術(shù)治療 臨床常用手術(shù)療法控制疼痛，術(shù)式包括：微血管解壓術(shù)、射頻消融術(shù)、應(yīng)用立體定向化學(xué)神經(jīng)節(jié)熔解術(shù)和脊神經(jīng)根切斷術(shù)。

2014-03-22
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