問題分析：您好，如果能提供“病程多少年、發(fā)病的次數(shù)”等信息就更能詳盡的分析你的情況。就目前而言，使用利培酮4mg/日已經(jīng)到了中等以上的藥物用量，可能你的病情有所改善，但仍存在幻聽等精神病性癥狀，也就是癥狀沒有達到緩解，需要進一步進行處理。如1、利培酮加量（國內(nèi)推薦用量為2-6ml/日），可逐漸加量至5-6ml/日，但是由于患者當前存在坐立不安，需要醫(yī)生來評估坐立不安是由病情本身引起的，如是利培酮導致的藥源性焦慮，則不宜繼續(xù)加大利培酮用量，并要用鹽酸苯海索等藥物來處理這種坐立不安。2、就個人臨床經(jīng)驗而言，利培酮如果4ml都解決不了問題，加量至6ml也未必能解決問題，我們可以采用合并使用其他抗精神病藥物的方式（如合并使用氯氮平，需監(jiān)測血象及專業(yè)醫(yī)生指導），甚至可以換藥（換用奧氮平或氯氮平）治療。3、如果上述兩種方式都沒有解決問題，如患者對癥狀有認識能力，癥狀對生活影響不是很大，那么就帶著癥狀生活，臨床上有很多病例屬此類。