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直肌聯(lián)結(jié)術(shù)

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性別:女 年齡:36歲

病情描述:

麻痹性斜性斜視首先要查清何肌麻痹?全麻痹或部分麻痹?先天性或后天性?如后天性,其原因是否明確?

何忠印 職稱:主治醫(yī)師
吉林省腫瘤醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
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問題分析及建議:肌聯(lián)結(jié)術(shù)的禁忌1.麻痹肌的拮抗肌應(yīng)無嚴(yán)重攣縮及纖維化。如牽拉試驗(yàn)陽性,則首次手術(shù)可先解決攣縮或纖維化的眼肌,然后再根據(jù)情況做下一步手術(shù)。2.一次手術(shù)不應(yīng)切斷3條直肌,否則可能引起眼球前節(jié)的缺血。3.保守治療后,向麻痹肌側(cè)眼球運(yùn)動好轉(zhuǎn)或不穩(wěn)定,應(yīng)繼續(xù)治療。4.病因未除者(如腦神經(jīng)病變)。直肌聯(lián)結(jié)術(shù)適用于:四條直肌中任何一條直肌的完全性麻痹,保守治療半年以上無任何好轉(zhuǎn)者。一般為水平肌外轉(zhuǎn)或內(nèi)轉(zhuǎn)不能超過中線或上、下直肌上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)不能超過水平線者。2.因外傷截斷直肌,無法找到斷端時。3.醫(yī)源性前次手術(shù)失誤,眼肌脫線又找不到肌肉時。4.先天性一條直肌缺如者。{['suggestions']}

2014-07-23
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