問題分析及建議：

    　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人大約有15%呈急性發(fā)作，多數(shù)則起病緩慢。一般來說，關(guān)節(jié)癥狀雖是本病最突出的表現(xiàn)，但最初卻不一定出現(xiàn)關(guān)節(jié)的癥狀，而且還不一定是最明顯的臨床表現(xiàn)。

    病人通常先感到全身疲乏、食欲不振、消瘦、手足麻木、刺痛。繼而出現(xiàn)1—2個關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬，僵硬往往在晨間較為明顯，可持續(xù)幾小時，此時關(guān)節(jié)的外觀并無異常。接著便出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大和疼痛，逐漸為對稱性多關(guān)節(jié)痛。四肢大小關(guān)節(jié)呈游走性疼痛、腫脹。近端指間關(guān)節(jié)呈具有特征性的梭形腫脹。

    關(guān)節(jié)疼痛的程度可分為五級：工級：不痛;Ⅱ級：休息時不覺得痛，活動時出現(xiàn)疼痛感;Ⅲ級：休息時也覺得疼痛，活動時疼痛加劇;Ⅳ級：需要服止痛藥;V級：一般止痛藥無效，要用強烈止痛藥或兩種止痛藥合用。

    關(guān)節(jié)腫痛的結(jié)果，使活動受到限制，慢慢就出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強硬變形。有些病人病變累及顳頜關(guān)節(jié)，以致張口困難，連吃蘋果、梨、饅頭都不方便。如果四肢的重要關(guān)節(jié)僵硬變形的話，病人不但喪失了勞動力，甚至連生活也不能自理。另外需要指出的是，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不是一個關(guān)節(jié)局部的疾病，而是一個全身性疾病，因此有的病員可出現(xiàn)全身其他系統(tǒng)的病變表現(xiàn)，如皮下結(jié)節(jié)、皮膚潰瘍、淋巴結(jié)腫、肺纖維化、脾腫大、鞏膜炎等。