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新生兒先天性膽道閉鎖

已回復(fù)
性別:男 年齡:1歲

病情描述:

新生兒先天性膽道閉鎖的臨床表現(xiàn)?怎樣治療?

張改秀
張改秀 職稱:副主任醫(yī)師
山西省兒童醫(yī)院 小兒內(nèi)分泌科
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問題分析:膽道閉鎖的典型病例嬰兒為足月產(chǎn),大多數(shù)并無異常,糞便色澤正常,黃疸一般在生后2-3周逐漸顯露,有些病例的黃疸出現(xiàn)于生后最初幾天當(dāng)時誤診為生理性黃疸。糞便變成棕黃、淡黃米色,以后成為無膽汁的陶土樣灰白色。但在病程較晚期時偶可略現(xiàn)淡黃色。

2014-07-28
吳蔚
吳蔚 職稱:主任醫(yī)師
牡丹江婦產(chǎn)醫(yī)院 兒科綜合
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問題分析:1.葛西手術(shù)手術(shù)方法包括三部分:①肝門纖維塊的剝離,可能是最重要的部分;②空腸回路重建;③肝空腸吻合。葛西手術(shù)的基本思路在于即使肝外膽管已經(jīng)閉鎖,在肝門附近仍可能有殘存的微小膽管。如果能將肝門纖維塊適度的切除,則膽汁有可能順利排出,病人得以存活。2.肝移植肝移植是先天性膽道閉鎖發(fā)展至終末期惟一有效的治療手段。在小兒(年齡小于18歲)肝移植中,先天性膽道閉鎖所占比例接近一半,其中1歲以內(nèi)中,所占比例約90%。葛西手術(shù)后約67%的兒童在成人之前仍需要肝移植救治,由此,葛西手術(shù)成為了病人在接受肝移植以前的一種過渡性治療。通常,病人接受肝移植手術(shù)時機被認為是葛西手術(shù)術(shù)后膽紅素持續(xù)在10mg/dl以上和年齡120天以上肝臟已出現(xiàn)明顯硬化。

2014-07-28
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新生兒先天性膽道閉鎖
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