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風(fēng)濕性心臟病如何選擇抗生素來治療

已回復(fù)
性別:男 年齡:23歲

病情描述:

我現(xiàn)在還非常的年輕,卻查出得了風(fēng)濕性心臟病,我現(xiàn)在感到非常害怕不知道該怎么辦好。

想得到什么幫助:

選擇什么樣的方法治療風(fēng)濕性心臟病好?

李小華
李小華 職稱:醫(yī)師
中醫(yī)綜合科
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問題分析:1.手術(shù)適應(yīng)證 需要指出的是,大部分血液動力學(xué)已經(jīng)嚴重的瓣膜病便患者,除非合并有手術(shù)禁忌癥,即使沒有臨床癥狀也應(yīng)該手術(shù)治療。隨著心肌保護技術(shù)和心臟手術(shù)技術(shù)的進步,目前風(fēng)濕性心臟瓣膜病治療效果穩(wěn)步提高,外科手術(shù)成功率達到了98%,長期生存率滿意,主要包括瓣膜成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。 2.瓣膜成形術(shù) 包括單獨或聯(lián)合使用人工瓣環(huán)成形術(shù),瓣葉增厚纖維組織剝離,瓣葉鈣化灶切除補片修補,以及腱索增厚、融合的矯治等。 3.瓣膜置換術(shù) 隨著心血管外科技術(shù)的發(fā)展以及人們對生活質(zhì)量要求的提升,二尖瓣置換術(shù)已經(jīng)逐步替代閉式二尖瓣交接分離術(shù)、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)、直視二尖瓣成形術(shù)交界切開術(shù),成為目前治療風(fēng)濕性心臟瓣膜病的主要方法。 4.瓣膜的選擇 目前的人工瓣膜主要有生物瓣和機械瓣兩種。每種瓣膜自有其特點,手術(shù)費用兩種瓣膜差別不大。病人可根據(jù)自身情況選擇。首先,對于年齡在65歲以上的老年患者可選擇使用生物瓣膜,生物瓣術(shù)后無需終生服用抗凝藥,避免了每天使用抗凝藥物帶來的相關(guān)并發(fā)癥,因此對于年輕的女性,尤其是有妊娠生育需求的患者也是一種很好的選擇,但生物瓣的平均適應(yīng)壽命10年左右,,也就是說生物瓣術(shù)后可能因為瓣膜衰敗需要再次換瓣。 機械瓣的特點是使用時間長,耐磨損,不用擔(dān)心瓣膜本身的衰敗老化,但由于機械瓣對血液的破壞作用,因此有形成血栓的傾向,需要術(shù)后長期嚴格服用華法林抗凝,需要定期復(fù)查抗凝強度調(diào)整藥量,以免出現(xiàn)抗凝過度出血或抗凝不足而導(dǎo)致栓塞。所以,瓣膜的選擇應(yīng)該充分考慮患者年齡,有無合并房顫,經(jīng)濟條件等等綜合因素。

2013-10-21
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