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血小板減少癥有什么癥狀表現(xiàn)

已回復(fù)
性別:男 年齡:46歲

病情描述:

在兩個星期前查出得了血小板減少癥,用激素治療過,也做過幾次檢查。

曾經(jīng)的治療情況:

激素治療過

想得到什么幫助:

血小板減少癥會使身體產(chǎn)生哪些癥狀?

李偉
李偉 職稱:醫(yī)師
中醫(yī)綜合科
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問題分析:一藥物性免疫性血小板減少癥出血癥狀發(fā)生前有潛伏期短者可于服藥后數(shù)小時內(nèi)發(fā)病長者可以數(shù)月后發(fā)病一般5-10天常伴有畏寒發(fā)熱頭痛惡心嘔吐等 二其他免疫性血小板減少癥患教表現(xiàn)全身皮膚紫癜鼻衄或女性月經(jīng)過多疲乏無力面色蒼白尿色加深偶爾還可見腎臟受損征象如高血壓血尿氮質(zhì)血癥等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀甚少見 三出凝血性疾病 1再生障礙性貧血與骨髓病性疾病:各種原因引起的再生障礙性貧血都有骨髓巨核細胞減少血小板的生成減少等特點血小板減少可以是再生障礙性貧血最早出現(xiàn)的表現(xiàn)也可能是經(jīng)過治療之后血紅蛋白及粒細胞恢復(fù)正常血小板尚未得到恢復(fù)骨髓病性疾病如癌腫浸潤時血小板減少大多為腫瘤細胞損害巨核細腿因此血小板生成減少以上兩種情況檢查骨髓即可明確診斷前者骨髓增生低下巨核細胞減少;后者可查到腫瘤細胞 2理化因素抑制骨髓:理化因素如電離輻射烷化劑抗代謝劑細胞毒性制劑等在治療惡性腫瘤時血小板減少是常見的并發(fā)癥或者直接毒害骨髓細胞或者發(fā)生免疫反應(yīng)此類因素大多使骨髓彌漫性損傷患者表現(xiàn)為全血減少但少數(shù)患者巨核細胞對射線的作用較敏感因某些病入可只表現(xiàn)為血小板減少巨核細胞減少 3選擇性抑制巨核細胞的因素:氯噻嗪類藥及其協(xié)同劑可以引起血小板減少除通過產(chǎn)生血小板抗體的機理外還通過抑制血小板的生成而且后者更為重要一般認為是藥理學(xué)的作用患者表現(xiàn)為骨髓受抑巨核細胞減少輕型無癥狀的患者可以高達服此藥的25入個別孕婦服用此藥后可引起新生兒先天性血小板減少母體可無癥狀 4先天性巨核細胞生成不良:該病罕見巨核細胞及血小板明顯減少常伴先天畸形如腎臟心臟骨賂等預(yù)后差約2/3患兒8個月內(nèi)死于顱內(nèi)出血母體孕期患風(fēng)疹口服D860可為發(fā)病因素 5其他:雌性激素偶爾可以引起無巨核細胞性血小板減少乙醇可以抑制血小板生成這是長期大量飲酒病入血小板減少的較常見的原因臨床少有出血表現(xiàn)停止飲酒后血小板可恢復(fù) 四無效性血小板生成該病常見于部分維生素B12或葉酸缺乏的巨幼細胞性貧血患者表現(xiàn)為血小板減少有的患者有出血傾向有的表現(xiàn)為全血減少骨髓巨核細胞正常甚至增加因此為無效性血小板生成隨著臣幼貧的治療血小板可恢復(fù)正常 五血小板生成素缺乏本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板減少癥本病多為遺傳性嬰兒期開始有出血表現(xiàn)血小板計數(shù)減少巨核細胞數(shù)量正常形態(tài)及結(jié)構(gòu)無特殊變化 六周期性血小板減少癥本病是一種原因不明的周期性血小板減少所致的出血性疾病該病比較常見血小板減少與血小板增多或正常以規(guī)律的間隔交替出現(xiàn)其間隔通常為20一30天本病多見于女性其發(fā)作常與月經(jīng)一致月經(jīng)期血小板減少出血量增多巨核細胞一般不減少以皮膚粘膜出血為主無特效治療 七脾臟病引起的血小板減少正常情況下體內(nèi)1/3的血小板停滯在脾臟當有脾臟腫大時如門脈高壓癥高雪氏病淋巴瘤結(jié)節(jié)病Folty綜合征等血小板計數(shù)可減少但體內(nèi)血小板的總量并不減少注射:腎上腺素后在一定的時間內(nèi)血小板計數(shù)可明顯升高有時可能同時存在血小板破壞增加的因素 八感染性血小板減少癥本病是因病毒細菌或其他感染所致的血小板減少性出血疾病

2013-10-25
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