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足月小樣兒出院標(biāo)準(zhǔn)

已回復(fù)
性別：男 年齡：1歲

病情描述：

出生是三十八周加四天體重是四斤七兩，身高是四十七公分，低血糖治愈出院，甲狀腺正常，六個(gè)月時(shí)做的腦cT正常，染色體46/Y,16h加號(hào)，發(fā)育緩慢，現(xiàn)在八個(gè)月，從滿月到現(xiàn)在一直愛(ài)吐舌頭，頭發(fā)基本沒(méi)張，右手時(shí)段掌文，但二十一三體已排除請(qǐng)問(wèn)專家他的智力會(huì)跟上正常孩子嗎、個(gè)子會(huì)長(zhǎng)高嗎、以后會(huì)有什麼并發(fā)癥嗎、我應(yīng)該注意什麼呢、現(xiàn)在正做運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，喝著賴氨肌醇維B12口服液，還需要?jiǎng)e的治療么。謝謝。

李克華
李克華 職稱：主任醫(yī)師
北京兒童醫(yī)院 新生兒科
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問(wèn)題分析：小樣兒一般是指出生體重比同齡正常體重低25％的小兒，胎齡在38至42周之間而體重在2500克以下者，稱足月小樣兒，在小樣兒中最常見(jiàn)。世界上每年約24萬(wàn)嬰兒的出生體重<2500g，其中足月小于胎齡兒占30%-40%，我國(guó)小于胎齡兒發(fā)病率為5%-10%，占低出生體重兒的 50%-60%，足月小于胎齡兒體重多在2500g以下，非勻稱型較多，此類嬰兒因孕周已足，但出生后能力低下，容易發(fā)生胎糞吸入、低體溫，紅細(xì)胞增多癥、低血糖、宮內(nèi)感染等先天異常，尤其可發(fā)生發(fā)育、神經(jīng)行為及智力落后，且小于胎齡兒死亡率為正常足月兒的8倍，因此近來(lái)對(duì)小于胎齡兒的治療已受到重視。

2014-08-01
劉曉燕
劉曉燕 職稱：主任醫(yī)師
北大醫(yī)院 小兒神經(jīng)內(nèi)科
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問(wèn)題分析：　(1)當(dāng)孕母發(fā)生妊娠高血壓綜合征時(shí)靜脈滴注丹參，以改善胎盤(pán)循環(huán)。　　(2)足月小于胎齡兒生活力較強(qiáng)，食欲較好，可提早喂糖水和喂奶。并發(fā)紅細(xì)胞增多癥者若出現(xiàn)呼吸增快，可作部分交換輸血，換血量約10-20ml/kg?！　?3)妊高征及雙胎, 這二者均會(huì)引起相對(duì)性胎盤(pán)功能不良而導(dǎo)致宮內(nèi)生長(zhǎng)障礙, 胎兒營(yíng)養(yǎng)不良，所以因引起重視，早日采取治療措施?！　?1)采取保溫;　　(2)因?yàn)閶雰罕憩F(xiàn)瘦長(zhǎng), 并且有低血糖傾向存在。因此要提早開(kāi)奶，出生后30分鐘內(nèi)就開(kāi)始喂養(yǎng), 以母乳為主。對(duì)吸吮、消化力佳者按需哺乳, 較快增加奶量, 使熱卡爭(zhēng)取達(dá)到每日100 ～ 120 。吸吮弱者, 靜脈補(bǔ)充10%葡萄糖液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，防止出現(xiàn)低血糖癥狀;　　(3)積極治療出生后的各種疾病，一般治愈的標(biāo)準(zhǔn)為體重低體重兒達(dá)到月齡的正常體重，體溫及生活能力正常，呼吸平穩(wěn)，吸吮有力。治療好轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)為體重達(dá)到月齡正常體重的低限值，一般狀況改善，呼吸平穩(wěn)，吸吮及吞咽良好，但體溫尚不穩(wěn)定，生理性黃疸未完全消退，應(yīng)繼續(xù)觀察和治療。

2014-08-01
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