問(wèn)題分析:一般原則:避免肌肉的損傷,急性期應(yīng)臥床休息,以加強(qiáng)病情觀察,做好搶救準(zhǔn)備,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)給予吸氧,必要時(shí)應(yīng)用呼吸器。病變累及心肌,有傳導(dǎo)功能失?;蛐墓δ懿蝗珪r(shí)則按心功能不全搶救及治療心律失常。 在緩解期時(shí),逐漸增加活動(dòng)量,不宜做劇烈運(yùn)動(dòng),從短距離散步開始,逐漸鍛煉肌力。每日可進(jìn)行溫水浴,盡量料理個(gè)人的生活,輕輕按摩肌肉,延緩肌肉萎縮的發(fā)生,以減慢肌力下降速度,提高協(xié)調(diào)能力。同時(shí),避免受凍或日光直射曝曬,以免增加皮膚、肌肉的損害。 以促進(jìn)機(jī)體蛋白的合成,加強(qiáng)肌力恢復(fù)。應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的、高維生素、高蛋白、尤其含維生素 C 、 E 較高的飲食。對(duì)于有吞咽困難者,予以流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食,采用少食多餐方法進(jìn)食。有嗆咳者要注意進(jìn)食不可過(guò)快,以免嗆入氣管,引起吸入性肺炎等,必要時(shí)給予鼻飼。
問(wèn)題分析:治療皮肌炎原則:以聯(lián)合治療或糖皮質(zhì)激素為主,聯(lián)合治療是糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑,目前治療本病的首選的治療是糖皮質(zhì)激素。常用強(qiáng)的松每天 1mg/kg 。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查情況及癥狀,隨時(shí)調(diào)整用量。為了減少激素用量和副作用,或重癥患者,或激素治療效果差,可加用如環(huán)磷酰胺或氨甲喋呤等免疫抑制劑。
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