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出院診斷1肥厚型心肌病心功能Ⅱ級.2心律

已回復(fù)
性別:女 年齡:52個月

病情描述:

出院診斷1肥厚型心肌病心功能Ⅱ級.2心律失常完全性右束支傳導(dǎo)阻滯3短暫性腦缺血發(fā)作可能住院經(jīng)過以“反復(fù)頭暈胸悶18月頻發(fā)12天暈厥4次”為主入院.有子宮肌瘤手術(shù)史.查體T36.0℃P58次/分R20次/分BP112/71MMHG神清雙頸靜脈無怒張雙肺呼吸音清雙肺未聞及羅音心界無擴(kuò)大心58次/分律齊未聞及雜音腹部無壓痛肝脾未及雙下肢無水腫.入院急診生化K3.21MMO1/LTNT0.229UG/L血液分析心肌酶學(xué)凝血功能未見異常床邊心電圖竇性心動過緩P波異常完全性右束支傳導(dǎo)阻滯Q波異常;生化全套TG1.58MMO1/LCH5.06MMO1/LHDL1.61MMO1/LLDL3.36MMO1/L;乙肝兩對半 陽尿液分析糞常規(guī)甲功三項(xiàng)復(fù)查TNT心肌酶學(xué)未見異常;胸片“肺淤血改變心影呈普大型心肌病可能);心臟彩超考慮肥厚型心肌病左室舒張及收縮功能差;頸椎動脈彩超未見異常;7/12心電圖竇性心動過緩?fù)耆杂沂鲗?dǎo)阻滯ST波改變;動態(tài)血壓監(jiān)測未見異常入院后予穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜利尿減輕心臟負(fù)荷改善心功能營養(yǎng)心肌等治療未再出現(xiàn)暈厥無心悸胸痛無胸悶氣促無頭暈頭痛無尿少水腫無暈厥黑艨查體神清雙肺無羅音HR54/次心律齊無雜音雙下肢無水腫監(jiān)測血壓正常12/12復(fù)查心電圖竇性心動過緩?fù)耆杂沂鲗?dǎo)阻滯.

周建軍
周建軍 職稱:副主任醫(yī)師
甘肅省景泰縣婦幼保健站 普通內(nèi)科
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問題分析:您好,您的病情詳細(xì)了解,很高興為您解答。肥厚性心肌病與遺傳有關(guān)主要有梗阻型與非梗阻型,臨床有心悸胸痛呼吸困難等,心動圖及心臟彩超結(jié)合臨床確診。心臟彩超尤其重要。

意見建議:肥厚性心肌病治療藥物包括β受體阻滯劑及鈣離子阻滯劑,嚴(yán)重時可考慮介入或手術(shù)治療,起搏器、消融或切除肥厚的室間隔心肌。

2014-09-07
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