問題分析：治療原則1．抗感染治療。 2．激素治療。 3．免疫抑制劑。 4．對(duì)癥治療。 [護(hù)理重點(diǎn)] 1．按皮膚科一般常規(guī)護(hù)理 2．密切觀察生命體征，皮損變化，肌肉受累程度。長(zhǎng)期大量應(yīng)用皮質(zhì)激素副作用，如各種感染，應(yīng)激性潰瘍，藥物性糖尿病，激素性精神病及骨折的發(fā)生。 3．臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高維生素高旦白低鹽飲食。 4．呼吸機(jī)麻痹時(shí)行氣管切開，按氣管切開護(hù)理。 5．鼻飼者按鼻飼常規(guī)護(hù)理。 6．按時(shí)翻身，拍背，鼓勵(lì)咳嗽，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 7．鼓勵(lì)患者加強(qiáng)肌力鍛煉，同時(shí)行按摩，然裕，電療等，以防肌肉萎縮和攣縮。8．做好心理及出院指導(dǎo)。

問題分析：皮肌炎和多發(fā)性肌炎病因和發(fā)病機(jī)制 　　病因不明，可能與病毒感染和機(jī)體免疫機(jī)能紊亂有關(guān)，后者根據(jù)較多：①本病常伴有其它結(jié)締組織病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥等；②對(duì)皮質(zhì)類固醇或其它免疫抑制劑治療有效；③多發(fā)性肌炎的淋巴細(xì)胞對(duì)胚胎肌培養(yǎng)有細(xì)胞毒性作用，將異種肌肉勻漿北海和免疫佐劑給豚鼠注射，可引起病理變化與本病相似的實(shí)驗(yàn)性肌炎；④病人血清中存在抗肌球蛋白抗體、免疫補(bǔ)體，抗核因子，肌肉血管壁上有IgG、IgM及補(bǔ)體的沉積物，均提示免疫復(fù)合物引起血管損害。