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53歲,女,左側(cè)腰困,左腿發(fā)軟,發(fā)困,不

已回復
性別:女 年齡:53歲

病情描述:

53歲,女,左側(cè)腰困,左腿發(fā)軟,發(fā)困,不能正常行走,能走幾十米,無頭痛,頭暈現(xiàn)象,曾經(jīng)左腿肌肉萎縮3厘米,按腰椎病治療無效,

曾經(jīng)的治療情況:

檢查了頭部,腰椎,頸椎,沒大的問題

想得到什么幫助:

是什么病,怎么治療,那家醫(yī)院可以治療

彭晶晶
彭晶晶 職稱:醫(yī)師
上地醫(yī)院 普通外科
向他提問已幫助用戶:1030        評價:0

問題分析: 您好,根據(jù)您描述的癥狀,我考慮“腰椎管狹窄癥”的可能性要大些。
它的主要癥狀是腰腿痛,常發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)根性放射性神經(jīng)痛。嚴重者可引起兩下肢無力,括約肌松弛、二便障礙或輕癱。椎管狹窄癥的另一主要癥狀是間歇性破行。多數(shù)患者當站立或行走時,腰腿痛癥狀加重,行走較短距離,即感到下肢疼痛、麻木無力,越走越重。當略蹲或稍坐后腰腿痛癥狀及破行緩解。脊柱后伸時癥狀加重,前屈時癥狀減輕。引起間歇性破行的主要原因,可能與馬尾或神經(jīng)根受刺激或壓迫有關。

意見建議: 建議您不要盲目做一些治療, 首先要明確診斷。您可以在醫(yī)院做如下這些檢查確診: 1、正位X線片:常顯示腰椎輕度側(cè)彎,關節(jié)突間關節(jié)間距離變小,有退行性改變。側(cè)位X線片顯示椎管中央矢狀徑常小,小于15mm就說明有狹窄的可能。脊髓造影是診斷本癥的可靠方法。2、CT、MRI檢查:鞘膜囊和神經(jīng)根受壓,硬膜外脂肪消失或減少,關節(jié)突肥大使側(cè)隱窩和椎管變窄,弓間韌帶、后縱韌帶肥厚。
椎管狹窄的治療不外乎手術治療與保守治療兩種。一般發(fā)育性椎管狹窄、椎間盤軟性突出、椎管狹窄未達到手術程度的患者,可考慮非手術治療。椎管骨性狹窄、急性外傷、椎管狹窄一半以上癥狀達到手術程度,可考慮手術治療。

2014-03-19
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