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重癥肌無力危象怎么治療

已回復
性別:女 年齡:32歲

病情描述:

重癥肌無力是什么病?診斷重癥肌無力的標準是什么?如何診斷肌無力?重癥肌無力危象怎么治療?有呼吸肌、吞咽肌進行性無力或麻痹,怎么辦?

姜燕
姜燕 職稱:主任醫(yī)師
廈門市第二醫(yī)院 呼吸內科
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問題分析:重癥肌無力(MG)是1種神經 - 肌肉傳遞障礙的自身免疫性疾病。是神經肌肉接頭處傳遞障礙的慢性疾病,乙酰膽堿受體 (AChR)抗體是導致其發(fā)病的主要自身抗體, 主要是產生Ach受體抗體與Ach受體結合,使神經肌肉接頭傳遞阻滯,導致眼肌、吞咽肌、呼吸肌以及四肢骨骼肌無力,1.肌無力危象:即新斯的明不足危象,由各種誘因和藥物減量誘發(fā)。呼吸微弱、發(fā)紺、煩躁、吞咽和咳痰困難、語言低微直至不能出聲,最后呼吸完全停止。可反復發(fā)作或遷延成慢性。   2.膽堿能危象:即新斯的明過量危象,多在1時用藥過量后發(fā)生,除上述呼吸困難等癥狀外,尚有乙酰膽堿蓄積過多癥狀:包括毒堿樣中毒癥狀(嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、氣管分泌物增多、心率變慢等),煙堿樣中毒癥狀(肌肉震顫、痙攣和緊縮感等)以及中樞神經癥狀(焦慮、失眠、精神錯亂、意識不清、描搐、昏迷等)。

2014-08-17
范磊
范磊 職稱:副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 血液內科
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問題分析:你好,重癥肌無力危象是相當嚴重的并發(fā)癥了,需要及時使用新斯的明,甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日總量6mg。并加強對癥與支持治療,如果有呼吸肌麻痹時得及時作氣管切開,上呼吸肌,改善缺氧的現(xiàn)象。西醫(yī)治療肌無力主要是應用抗膽堿酯酶藥物及免疫抑制劑。   1、抗膽堿酯酶藥物有新斯的明、吡啶斯大林明、酶抑寧或稱美斯的明,這些藥物的副反應有瞳孔縮小、多口水、出汗、腹痛、腹瀉等,可以同時服用阿托品以對抗。  2、免疫抑制劑主要有皮質類固醇激素及環(huán)磷酰胺等。  3、手術療法適合于胸腺瘤患者。

2014-08-17
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