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新生兒窒息期刊

已回復(fù)
性別:男 年齡:1歲

病情描述:

新生兒窒息的檢查方法有哪些?小孩是引文產(chǎn)道狹窄引起的窒息,醫(yī)生說要經(jīng)過觀察才知道孩子的情況,有什么方法?

計(jì)雄飛
計(jì)雄飛 職稱:主治醫(yī)師
福建省皮膚病性病防治院 小兒皮膚科
向他提問已幫助用戶:70        評(píng)價(jià):0

問題分析:輔助檢查  (1)X線檢查  胸部X線可表現(xiàn)為邊緣不清,大小不等的斑狀陰影,有時(shí)可見部分或全部肺不張,灶性肺氣腫,類似肺炎改變及胸腔可見積液等。  (2)心電圖檢查  P-R間期延長(zhǎng),QRS波增寬,波幅降低,T波升高,ST段下降?! ?3)頭顱B超或CT  能發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血的部位和范圍。  (4)羊膜鏡檢  對(duì)宮內(nèi)缺氧胎兒,可通過羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度,或在胎頭露出宮口時(shí)取胎兒頭皮血進(jìn)行血?dú)夥治?,以估?jì)宮內(nèi)缺氧程度。

2014-08-11
張俊光
張俊光 職稱:主治醫(yī)師
峰峰集團(tuán)總醫(yī)院 兒科綜合
向他提問已幫助用戶:71        評(píng)價(jià):0

問題分析:血?dú)夥治觯簽樽钪饕獙?shí)驗(yàn)室檢查?;純汉粑委煏r(shí)必須測(cè)定動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)和pH值。發(fā)病早期,PaO28kPa(60mmHg),pH<7.20,BE<-5.0mmol/L,應(yīng)考慮低氧血癥、高碳酸血癥、代謝性酸中毒,經(jīng)吸氧或輔助通氣治療無改善,可轉(zhuǎn)為氣道插管和呼吸機(jī)治療,避免發(fā)生嚴(yán)重呼吸衰竭。1般在開始機(jī)械通氣后 1~3小時(shí),以及隨后2~3天的每12~24小時(shí),需要檢查動(dòng)脈血?dú)庵?,以判斷病情轉(zhuǎn)歸和調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù),以保持合適的通氣量和氧供。血清電解質(zhì)測(cè)定:常有血清鉀、鈉、氯、鈣、磷、鎂和血糖降低。檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)?、血糖、電解質(zhì)、血尿素氮和肌酐等生化指標(biāo)。根據(jù)病情需要還可選擇性測(cè)血糖、血鈉、鉀、鈣等。早期血糖正常或增高,當(dāng)缺氧持續(xù)時(shí),出現(xiàn)血糖下降。血游離脂肪酸增加,低鈣血癥。間接膽紅素增高,血鈉降低。測(cè)定氣道吸出液、或出生后早期胃液:在肺不成熟的胎兒,如果L/S、PG、SP-A均很低,發(fā)生RDS的危險(xiǎn)性非常高。測(cè)定氣道吸出液、或出生后早期胃液的以上指標(biāo),也可以輔助判斷RDS治療效果及轉(zhuǎn)歸。也有研究應(yīng)用顯微鏡微泡計(jì)數(shù)法,檢測(cè)氣道清洗液或胃液中微小氣泡與大氣泡比例,間接判斷內(nèi)源性肺表面活性物質(zhì)含量與活性,可有助于床旁快速判斷RDS疾病程度和治療效果。

2014-08-11
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