問題分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和干燥綜合征患者接受本品治療，第1周每日50mg、第二周每日 100mg、第3周每日150mg后，多數(shù)發(fā)生副作用，如紅斑丘疹、關(guān)節(jié)痛加重伴腫脹、肌痛、流感癥征群、失眠、神志混亂等，再予以攻擊量后，上述癥狀又可重現(xiàn)。

問題分析：本品為四咪唑的左旋體,可選擇性地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶,使延胡索酸不能還原為琥珀酸,從而影響蟲體肌肉的無氧代謝,減少能量產(chǎn)生,當(dāng)蟲體與之接觸時,能使神經(jīng)肌肉去極化,肌肉發(fā)生持續(xù)收縮而致麻痹；藥物的擬膽堿作用有利于蟲體的排出,其活性約為四咪唑（消旋體）的1~2倍,但毒副作用則較低,另外,藥物對蟲體的微管結(jié)構(gòu)可能有抑制作用,左旋咪唑還有免疫調(diào)節(jié)和免疫興奮功能,口服后迅速吸收,服用150mg后2小時內(nèi),血藥濃度達(dá)峰值（500mg/ml）, T1/2為4小時,在肝內(nèi)代謝,本品及其代謝產(chǎn)物可自尿（大部分）,糞和呼吸道排出,乳汁中亦可測得。