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我得了膽嚷炎吃什么好

已回復(fù)
性別：男 年齡：25歲

病情描述：

我常常感受到腹部不適，而且常常腹脹，消化不良

想得到什么幫助：

得了膽嚷炎吃什么好

醫(yī)塵
醫(yī)塵 職稱：醫(yī)師
心理咨詢科
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問題分析：您好，膽囊炎是細菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎，本病多見于35～55歲的中年人，女性發(fā)病較男性為多，尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。臨床表現(xiàn)：急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐后半夜發(fā)病，因高脂飲食能使膽囊加強收縮，而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇，可向右肩背放射； 常伴發(fā)熱、惡心嘔吐，但寒戰(zhàn)少見，黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿，膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等，與潰瘍病或慢性闌尾炎近似；有時因結(jié)石梗阻膽囊管，可呈急性發(fā)作，但當(dāng)結(jié)石移動、梗阻解除，即迅速好轉(zhuǎn)。體查，膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛；若膽囊積水，常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。 飲食療法 膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術(shù)治療外，營養(yǎng)治療有一定的輔助作用，尤其在疼痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營養(yǎng)治療的要求及飲食治療原則如下： (1) 營養(yǎng)治療的總目的，是通過控制脂肪的攝入量，減輕或解除患者的疼痛和預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。急性發(fā)作期的重癥患者應(yīng)禁食， 可靜脈補給各種營養(yǎng)素；當(dāng)能進食時，應(yīng)禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食。隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯。每日應(yīng)少食多餐，仍須限制肉及含脂肪多的食物。慢性膽囊炎應(yīng)給予充足熱量的高蛋白質(zhì)、高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食，同時要有豐富的維生素。 (2) 要有足夠熱能，方能保證患者的需要。如果患者體重過重，應(yīng)給予低熱能飲食，使患者體重減輕。低熱能飲食中含脂肪量也要少，以適合對膽囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供給熱量7531．2～8368焦耳（1800～2000千卡）。 (3) 對慢性膽囊炎患者，為了保持身體健康、增進食欲、促進膽囊收縮利于膽囊排空，應(yīng)盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例。每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重1～1．2克為宜，但要避免隨著蛋白質(zhì)攝入過量的膽固醇。 (4) 由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛，故在發(fā)作期應(yīng)對其嚴(yán)加限制。每日脂肪供給量應(yīng)低于40克或禁食，病情好轉(zhuǎn)后可適量進食。 (5) 在食用碳水化合物的流質(zhì)飲食時，主要的營養(yǎng)物質(zhì)是糖?？山o充足的碳水化合物，每日供給300～350克，特別是在發(fā)作期應(yīng)予靜脈補給。 (6) 要供給豐富的多種維生素，特別要注意補充維生素B、C。 (7) 忌用刺激性食物和酒類。 一般措施: (1)急性發(fā)作膽絞痛時應(yīng)予禁食，可由靜脈補充營養(yǎng)。 (2)慢性或急性發(fā)作緩解后，可食清淡流質(zhì)飲食或低脂、低膽固醇、高碳水化合物飲食。每日脂肪攝入量應(yīng)限制在45克以內(nèi)，主要限制動物性脂肪，可補充適量植物油(具有利膽作用)。膽固醇應(yīng)限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日應(yīng)保證300～30克。蛋白質(zhì)應(yīng)適量，過多可刺激膽汁分泌，過少不利于組織修復(fù)。 (3)提供豐富的水溶性維生素C及B族維生素，但脂溶性維生素A、E、K、類胡蘿卜素如蝦青素等需要膽汁分泌參與吸收，所以要根據(jù)患者恢復(fù)情況適量進補，以免造成患者病情惡化。確實需要補充脂溶性維生素A、E、K、類胡蘿卜素等則采取靜脈注射的方式適量補充。 (4)適量膳食纖維，可刺激腸蠕動，預(yù)防膽囊炎發(fā)作。 (5)大量進飲料有利膽汁稀釋，每日可飲入1500～2000毫升。 (6)少量多餐，可反復(fù)刺激膽囊收縮，促進膽汁排出，達到引流目的。 (7)忌用刺激性食物和酒類。 (8)合理烹調(diào)，宜采用煮、軟燒、鹵、蒸、余、燴、燉、燜等烹調(diào)方法，忌用熘、炸、煎等。高溫油脂中，含有丙烯醛等裂解產(chǎn)物，可刺激膽道，引起膽道痙攣急性發(fā)作。 (9)食物溫度適當(dāng)，過冷過熱食物，都不利于膽汁排出。 食物選擇: (1)選擇魚、瘦肉、奶類、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對不太高的食物，控制動物肝、腎、腦或魚子等食品攝入。 (2)保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜，可提供必要的維生素和適量纖維素，更應(yīng)保證。酸奶、山楂、糙米等食物也對病人有利。 (3)減少動物性脂肪攝入，如肥肉及動物油脂，適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油攝入比例。 (4)忌食辣椒、咖喱、等具有強烈刺激性的食物，忌咖啡、濃茶。

2013-10-24
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