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腰骨質(zhì)增生怎么辦

已回復(fù)
性別：女 年齡：62歲

病情描述：

我媽今年60多歲,近幾天老是腰酸麻,剛開始以為是腎虛,沒(méi)太留意,昨天去醫(yī)院照片,說(shuō)是腰椎骨質(zhì)增生,請(qǐng)問(wèn)有什么良方醫(yī)治?,先謝了.

許建平
許建平 職稱：主任醫(yī)師
莆田學(xué)院附屬醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶：211        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：你好 現(xiàn)在腰痛逐步年輕化，大多為不合理姿勢(shì)引起。對(duì)于長(zhǎng)期不合理姿勢(shì)引起的腰痛，醫(yī)學(xué)界公認(rèn)倒走是最有效的方法。倒走的核心是通過(guò)矯正重心來(lái)調(diào)整姿勢(shì),姿勢(shì)不當(dāng)?shù)亩嘀匦目壳?反方向行走重心矯正到靠后,姿勢(shì)就會(huì)好一些。倒走強(qiáng)制人體重心后移，矯正骨盆前傾和腰椎前凸。你可以試驗(yàn)下倒走，倒走注意穿平底鞋小步子慢走。倒走時(shí)能強(qiáng)制人體重心后移，矯正脊柱的過(guò)度彎曲，只是倒走不容易堅(jiān)持，也不太安全。其實(shí)站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移，赤足或穿平底鞋站立，前腳掌踩一本20毫米左右厚的書，這樣腳處于前高后低的狀態(tài)，同樣可以強(qiáng)制重心后移，時(shí)間越長(zhǎng)越好，如果感覺(jué)癥狀有減輕，可以考慮使用負(fù)跟鞋，鞋底是前高后低的，在有些三甲醫(yī)院可以買到。穿著正常行走就相當(dāng)于倒走，和倒走原理相同，強(qiáng)制人體重心后移，矯正骨盆前傾和腰椎前凸，比倒走更安全，更容易堅(jiān)持。以往矯形鞋只是用于矯正骨盆左右方向的傾斜,現(xiàn)在是將其用于矯正骨盆的前傾,道理很簡(jiǎn)單。你有腰痛，建議平時(shí)不要穿帶跟的鞋，任何帶跟的鞋都會(huì)加重骨盆前傾和腰椎前凸，加重腰痛。高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛大家都知道的，中跟鞋也一樣要注意保持良好的站姿睡姿和坐姿，來(lái)保護(hù)腰部，具體的病情要到醫(yī)院檢查一下，及時(shí)治療。祝你早日減輕腰痛！

2014-08-19
顧一蕾
顧一蕾 職稱：副主任醫(yī)師
上海龍華醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶：232        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：一）藥物治療 原發(fā)性I型骨質(zhì)疏松癥屬高代謝型，是由于絕經(jīng)后雌激素減少，使骨吸收亢進(jìn)引起骨量丟失，因此應(yīng)選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發(fā)性II型骨質(zhì)疏松癥，其病因是由于增齡老化所致調(diào)節(jié)激素失衡使骨形成低下，應(yīng)用骨形成促進(jìn)劑，如活性維生素D、蛋白同化激素（苯丙酸諾龍）、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。 1．雌激素 是防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的首選藥物，有人認(rèn)為單獨(dú)使用有增加乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)，建議同時(shí)使用一種孕激素如黃體酮可減低癌的發(fā)生率。雌激素對(duì)骨代謝的作用；降低PTH對(duì)骨吸收的作用；促進(jìn)CT分泌，抑制破骨細(xì)胞功能；促進(jìn)腎1α羥化酶活性，增加1,25（OH）2D3的生成，促進(jìn)骨形成；直接作用于骨細(xì)胞，促進(jìn)骨膠原和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子（TGFB）的生成，增加骨的新生。 （1）雌二醇1-2mg/d。 （2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。 （3）復(fù)方雌激素0.625mg/d。 （4）尼爾雌醇2mg/月，3個(gè)月后加服安宮共體酮10mg/日，共7天。如無(wú)出血，可延至6個(gè)月加服黃體酮一個(gè)療程。尼爾雌醇對(duì)子宮內(nèi)膜增殖作用不強(qiáng)。 （5）利維愛(ài)（Livial）含7-甲異炔諾酮，它具有雌激素活性使骨量增加，又有孕激素活性，防止增加子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)；還可使甘油三酯顯著下降，降低心血管病的發(fā)病率，每日服0.25mg，連服2年。10%的可有輕度子宮內(nèi)膜增生。 雌激素的副作用：白帶增多，乳房腫脹、子宮不規(guī)則出血，發(fā)生率約為10%，有報(bào)道女性激素可以提高乳癌、子宮癌的發(fā)生度，因此，應(yīng)每半年進(jìn)行一次有關(guān)檢查。 2．降鈣素（CT） 由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌，是調(diào)節(jié)鈣的三種（PTH、活性VitD）主要激素之一。主要作用是抑制破骨細(xì)胞功能，活化1α羥化酶，促進(jìn)1,25（OH）2D3合成，改善Ca代謝。還有中樞性鎮(zhèn)痛作用。一般在用藥二周腰痛即可改善。一般主張同時(shí)補(bǔ)鈣600-1200mg/d。若單獨(dú)給CT，使血漿Ca下降，PTH上升，反而增加骨吸收。若與VitD及Ca合用效果更好。 （1）降鈣素是天然CT，豬CT，由甲狀腺提取。40U肌注或皮下，2-3次/周。上痛可用200U，1次/隔日，應(yīng)用前須作過(guò)敏試驗(yàn)，1：1000稀釋液。 （2）益鈣寧（依降鈣素，Elcatonin）為合成鰻色（腮后腺）CT，10U肌注，2次/周或40U，1次/周。最大用量每日100U肌注。對(duì)腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、乳癌、甲旁亢引起高Ca血癥、骨痛顯著者，可用40U肌注，2次/d，2-3周顯效。 （3）密鈣息（合成鮭魚CT，Miacalcic）一般用量為10-20U，2次/周，皮下注射?，F(xiàn)有鼻吸劑，每日200-400U，分多次鼻吸，吸收率20%-30%，使用方便。急性胰腺炎可每次用300U溶于生理鹽水500ml靜滴連續(xù)6日，可抑制胰島素的分泌并有消炎作用。 以上三種CT制劑比較，以密鈣息（鮭魚CT）作用最強(qiáng)，比豬CT強(qiáng)20-200倍，比人CT強(qiáng)10倍，可能與半衰期長(zhǎng)，且不易滅活有關(guān)。

2014-08-19
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