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診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的標(biāo)準(zhǔn)

已回復(fù)
性別:男 年齡:45歲

病情描述:

我父親患有關(guān)節(jié)炎,天氣變化的時候他的膝蓋就很疼,他一直自己買膏藥帖,最近我?guī)z查,說是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,請問診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

蘇立
蘇立 職稱:副主任醫(yī)師
重醫(yī)附二院 心血管內(nèi)科
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問題分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是慢性病,多用中醫(yī)中藥治療.用中醫(yī)中藥治療一定要先按中醫(yī)理論,用中醫(yī)的四診法進(jìn)行辨證,然后對證治療,這樣 才能收到事半功倍之效.意見建議:類風(fēng)濕屬中醫(yī)痹證范籌,其有風(fēng)寒濕痹證和風(fēng)濕 熱痹證等,只有分清虛實寒熱,然后對證用藥才有效.如痛甚者加服抗炎止痛的西藥.激素藥最好不要多用.

2014-09-05
陳太波
陳太波 職稱:副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以通過檢查確診,方法有:實驗室檢查:1.血細(xì)胞沉降率。大多數(shù)患者血細(xì)胞沉降率增快,尤其是在急性期。2.血紅蛋白含量。略低于正常,晚期病例則可出現(xiàn)輕度貧血,血紅蛋白含量大多在8~10g之間。3.抗鏈球菌溶血素O、類風(fēng)濕因子。 典型的類風(fēng)濕患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素O試驗陽性,類風(fēng)濕因子多為陽性。4.免疫球蛋白檢查。5.關(guān)節(jié)液檢查。在受損關(guān)節(jié)中抽出的關(guān)節(jié)液多混濁,但無細(xì)菌,關(guān)節(jié)液的黏滯度較正常為低。鏡檢下顯示關(guān)節(jié)液內(nèi)無結(jié)晶物。其他輔助檢查:1.X線檢查,于X線平片上可以發(fā)現(xiàn)以下改變:(1)軟組織腫脹:顯示關(guān)節(jié)囊陰影增大。(2)關(guān)節(jié)間隙變窄:由于軟骨受累及缺損所致。(3)關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松:顯示關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)中的骨小梁減少、萎縮及變細(xì)。2.其他影像學(xué)檢查。

2014-09-05
張凌
張凌 職稱:主治醫(yī)師
華西醫(yī)院 腎病內(nèi)科
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問題分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因至今并不十分明了,目前大多認(rèn)為其是人體自身免疫性疾病,亦可視為一種慢性的綜合征,表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)的非特異性炎癥。此時患病關(guān)節(jié)及其周圍組織呈現(xiàn)進(jìn)行性破壞,并致使受損關(guān)節(jié)發(fā)生功能障礙。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率女性高于男性,女性是男性的2~3倍;歐美國家的發(fā)病率明顯高于國人??赏ㄟ^此病的癥狀加以診斷,如該病發(fā)病緩慢,為雙側(cè)對稱性關(guān)節(jié)受累,早期即有關(guān)節(jié)局部痛感,尤其是在活動期,并伴有觸痛及壓痛,此為最早出現(xiàn)、也是患者最敏感的體征。受累關(guān)節(jié)僵硬,尤其在晨起開始活動時最為明顯,但活動一段時間后,將會逐漸有所改善。

2014-09-05
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診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的標(biāo)準(zhǔn)
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