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有哪些原因引起了百日咳疾病呢?

已回復
性別:男 年齡:

病情描述:

我兒子得了百日咳,但是以前他的身體挺好,就是不知道怎么會得百日咳,所以我想問問專家兒童百日咳的原因有哪些?

想得到什么幫助:

百日咳的原因有哪些?

劉波
劉波 職稱:醫(yī)師
腫瘤綜合科
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問題分析:病原菌是鮑特菌屬(Bordetella)中的百日咳鮑特菌(B.pertussis)常稱百日咳桿菌已知鮑特菌屬有四種桿菌除百日咳鮑特菌外還有副百日咳鮑特菌(B.parapertussis)支氣管敗血鮑特菌(B.bronchiseptica)和鳥型鮑特菌(B.avium)鳥型鮑特菌一般不引起人類致病僅引起鳥類感染百日咳桿菌長約1.0~1.5μm寬約0.3~0.5μm有莢膜不能運動革蘭染色陰性需氧無芽孢無鞭毛用甲苯胺藍染色兩端著色較深細菌培養(yǎng)需要大量(15%~25%)鮮血才能繁殖良好故常以鮑-金(Border-Gengous)培養(yǎng)基(即血液甘油馬鈴薯)分離菌落百日咳桿菌生長緩慢在35~37℃潮濕的環(huán)境中3~7天后一種細小的不透明的菌落生長初次菌落隆起而光滑為光滑(S)型又稱I相細菌形態(tài)高低一致有莢膜和較強的毒力及抗原性致病力強如將分離菌落在普通培養(yǎng)基中繼續(xù)培養(yǎng)菌落由光滑型變?yōu)榇植冢≧)型稱Ⅳ相細菌無莢膜毒力及抗原性丟失并失去致病力Ⅱ相Ⅲ相為中間過渡型百日咳桿菌能產(chǎn)生許多毒性因子已知有五種毒素:①百日咳外毒素(PT);是存在百日咳桿菌細胞壁中一種蛋白質過去稱作為白細胞或淋巴細胞增多促進因子(leukocytosis or lymphocyte promoting factorLPE)組胺致敏因子(histamin sensitizing factorHSF)胰島素分泌活性蛋白(insulin activating proteinIAP)百日咳外毒素由五種非共價鏈亞單位(S1~S5)所組成亞單位(S2~S5)為無毒性單位能與宿主細胞膜結合通過具有酶活力的亞單位S1介導毒性作用S1能通過腺苷二磷酸(ADP)-核糖轉移酶的活力催化部分ADP-核糖從煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)中分離出來轉移至細胞膜抑制鳥苷三磷酸(CTP)結合即G蛋白合成導致細胞變生同時還能促使淋巴細胞增高活化胰島細胞及增強免疫應答②耐熱的內毒素(endotoxinET)100℃ 60min只能部分破壞180℃才能滅活此毒素能引起機體發(fā)熱及痙咳③不耐熱毒素(HLT)這種毒素加熱55℃ 30min后能破壞其毒性作用此毒素抗體對百日咳桿菌感染無保護作用④氣管細胞毒素(TCT):能損害宿主呼吸道纖毛上皮細胞使之變性壞死⑤腺苷環(huán)化酶毒素(ACT):存在百日咳桿菌細胞表面的一種酶此酶進入吞噬細胞后被調鈣蛋白所激活催化cAMP的生成干擾吞噬作用并抑制中性粒細胞的趨化和吞噬細胞殺菌能力使其能持續(xù)感染ACT也是一種溶血素能起溶血作用百日咳的重要抗原是百日咳菌的兩種血凝活性抗原一種為絲狀血凝素(filamentous hemagglutininFHA)因來自菌體表面菌毛故又稱菌毛抗原FHA在百日咳桿菌黏附于呼吸道上皮細胞的過程中起決定作用為致病的主要原因實驗發(fā)現(xiàn)FHA免疫小鼠能對抗百日咳桿菌致死性攻擊因此FHA為保護性抗原另一種凝集原(aggluginogensAGG)為百日咳桿菌外膜及菌毛中的一種蛋白質成分主要含123三種血清型凝血因子AGG-1具有種特異性;AGG-23具有型特異性通過檢測凝集原的型別來了解當?shù)亓餍星闆r目前認為這兩種血凝素抗原相應抗體是保護性抗體百日咳桿菌根據(jù)不耐熱凝集原抗原性不同分為七型凝集原1型凝集原為所有百日咳桿菌均具備7型凝集原為鮑特菌屬(包括副百日咳桿菌支氣管敗血性桿菌)所共有2~6型以不同的配合將百日咳桿菌分為不同血清型測定血清型主要是研究流行時菌株的血清型和選擇特殊血清型菌株生產(chǎn)菌苗此外副百日咳桿菌與百日咳桿菌無交叉免疫亦可引起流行百日咳桿菌對外界理化因素抵抗力弱55℃經(jīng)30min即被破壞干燥數(shù)小時即可殺滅對一般消毒劑敏感對紫外線抵抗力弱但在0~10℃存活較長

2013-10-28
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