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問題分析及建議:你好,白塞綜合征為自身免疫性疾病.本綜合征最初的描述主要是指復發(fā)性口腔潰瘍,陰部潰瘍和眼色素膜炎的三聯(lián)征.以后認識到系一全身性疾病.可累及多系統(tǒng)多器官.典型或者符合診斷標準者可稱為白塞病.尚無有效的根治方法.治療目的在于緩解癥狀減少臟器受損.對無重要臟器受累者,以秋水仙堿為首選藥物,對有內(nèi)臟受累尤其有眼病變影響視力者多需聯(lián)合用藥.
1.秋水仙堿:此藥有抗趨化作用,用于防止?jié)?虹膜炎,滑膜炎及靜脈炎.每次0.5mg,每日2~3次.毒性反應有骨髓受抑制,惡心嘔吐,食欲不振,腹瀉與便秘等.
2.腎上腺皮質(zhì)激素:一般用強的松30~40mg,每日1次口服,對重癥可靜脈滴注氫化考的松或地塞米松.待癥狀緩解后改為口服.腎上腺皮質(zhì)激素雖可使口腔潰瘍及關節(jié)炎癥狀緩解,但減量或停藥后病情往往復發(fā).對中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害多難治愈.
3.免疫抑制劑:免疫抑制劑對重癥色素膜炎50mg,每日3次或200mg,靜脈注射,每日或隔日1次.使用時應注意白細胞下降,消化道不良反應及脫發(fā)等副作用.近年來試用環(huán)孢霉素A(CycosyrinA)對眼疾患有一定療效.對其他系統(tǒng)損害療效不夠明顯.每次125~300mg,每日工1次,3個月為1療程.雷公藤甙,每次30mg,每日3次.有白細胞下降,血小板減少,食欲不振,閉經(jīng),精子減少等副作用.也可用瘤克寧,氨甲喋呤等免疫抑制劑.本病的治療不可著急,特別是眼睛的病變,建議保持平和的心態(tài)治療,自身免疫病與情緒的關系比較密切.{['suggestions']}
2013-11-12
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