問題分析：您好！從您的描述來看，您的結(jié)核分枝桿菌R干擾素測(cè)定TB-IGRA 檢測(cè)數(shù)值513.4 pg/ml，明顯高于正常值的，提示現(xiàn)在身體有結(jié)核的感染情況，需要適當(dāng)治療的。

意見建議：建議盡快到醫(yī)院拍胸片檢查，并到呼吸科和骨科結(jié)合臨床詳細(xì)檢查，盡快明確病變部位，盡早遵醫(yī)囑多藥聯(lián)合抗結(jié)核治療。并定期復(fù)查。 祝早日康復(fù)！