性別:女。年齡:37,停經(jīng)42天。b超檢查,
已回復(fù)相關(guān)問(wèn)題
問(wèn)題分析:宮外孕的典型臨床表現(xiàn)為停經(jīng)后腹痛與陰道流血。血HCG>2000IU/L、超聲檢查未見(jiàn)宮內(nèi)妊娠囊,基本可以診斷為宮外孕。按照您的癥狀及檢查宮外孕的可能性很大。
意見(jiàn)建議:宮外孕為流產(chǎn)或破裂時(shí)臨床表現(xiàn)不明顯,需采用輔助檢查方能確診??梢圆捎靡韵路椒▍f(xié)助診斷:1、HCG測(cè)定:異位妊娠時(shí),患者體內(nèi)HCG水平較宮內(nèi)妊娠低。連續(xù)測(cè)定血HCG,若倍增時(shí)間大于7日,異位妊娠可能性極大;倍增時(shí)間小于1.4日,異位妊娠可能性極小。2、孕酮測(cè)定:輸卵管妊娠時(shí),血清孕酮水平偏低,多數(shù)在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值大于25ng/ml,異位妊娠幾率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,應(yīng)考慮宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)或異位妊娠。
2014-09-27
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