問題分析：不射精癥多數(90%以上)是功能性的，按其發(fā)生功能障礙的部位可有下列原因： (l)中樞性射精障礙：主要起因于大腦功能異常，對性興奮的抑制加強，尤其是對射精中樞抑制性加強，患者沒有世欲高潮和射精動作，也有少數病例是因為感官、感情、智力障礙造成不射精。 (2)脊髓性中樞性射精障礙：腰骶髓內射精中樞和勃起中樞功能紊亂或衰竭，會導致陰莖勃起減弱以至完全不能勃起，射精遲緩以至完全不射精。 (3)心理因素性射精障礙：這類型射精障礙沒生殖系統(tǒng)的器質性疾患，純屬心理性因素造成。 其他造成不射精的原因有以下幾方面： 1，長期手淫，使射精中樞需在手淫的強烈刺激下才會興奮。而正常性生活中，陰道對陰莖的刺激強度達不到手淫時對陰莖的刺激強度，就發(fā)生不射精。 2，性刺激不夠，性興奮不夠。性刺激包括視覺、聽覺、觸覺等都是誘發(fā)性興奮的必要條件。性交前缺乏言語交流和肌膚接觸等調情活動，感受刺激不夠、性興奮較低，或陰莖進入陰道后抽動摩擦的頻率、幅度和時間不夠，不能達到興奮射精中樞的程度而引起不射精。