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嬰兒腎積水

已回復(fù)
性別：女 年齡：1歲

病情描述：

今天做B超，雙腎形態(tài)大小真常，集合系統(tǒng)光點(diǎn)群均勻。右腎竇分離1.4cm,其內(nèi)未見(jiàn)異常。右側(cè)輸尿管上段內(nèi)徑0.7cm.其內(nèi)未見(jiàn)異常，出生4天。今天做B超，雙腎形態(tài)大小真常，集合系統(tǒng)光點(diǎn)群均勻。右腎竇分離1.4cm,其內(nèi)未見(jiàn)異常。

岳冀蓉
岳冀蓉 職稱：副主任醫(yī)師
華西醫(yī)院 老年病內(nèi)科
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問(wèn)題分析：正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離，分離徑可達(dá)6毫米，而胎齡大于30周后腎盂擴(kuò)張≥10毫米或存在腎小盞擴(kuò)張則為腎積水。腎積水分為兩種。一種為可復(fù)性：積水寬度1.01—1.63厘米之間，腎實(shí)質(zhì)較厚，1.02—0.58厘米之間，胎兒出生后環(huán)境變化，積水隨之消失。常見(jiàn)于胎兒的膀胱內(nèi)大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節(jié)律失調(diào)。另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結(jié)構(gòu)的異常。另一種為不可復(fù)性：積水寬度2.15—2.56厘米，腎實(shí)質(zhì)厚0.3—0.2厘米，常見(jiàn)于先天性輸尿管狹窄，多有分泌功能的變化，出生后應(yīng)及時(shí)治療。

2014-10-09
顧其華
顧其華 職稱：副主任醫(yī)師
湘雅醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：411        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：全面了解胎兒腎積水的轉(zhuǎn)歸，定期隨訪尤為重要。發(fā)現(xiàn)了胎兒的腎積水不要過(guò)于擔(dān)憂，不必急于終止妊娠，應(yīng)于B超發(fā)現(xiàn)后一小時(shí)或一周后復(fù)查。如胎兒腎積水寬度＜1.63厘米或腎實(shí)質(zhì)厚度＞0.58厘米，可視為正常；如積水寬度＞2.15厘米或腎實(shí)質(zhì)厚度＜0.2厘米為不可復(fù)性，可視情況終止妊娠。

2014-10-09
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