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左腎嚴重積水,左腎會被脹破嗎?

已回復
性別:女 年齡:80歲

病情描述:

老人家80歲,12年前做了膀胱造瘺,腸代膀胱,左輸尿管堵塞,左腎積水嚴重,剛做B超顯示中央離合60。兩月前已經穿刺引流一次,確認左腎功能沒有了。不對左腎穿刺引流,左腎會不會被撐破?左腎在積水嚴重的情況下會自己吸收嗎?左腎萎縮嗎?:

章銳鋒
章銳鋒 職稱:副主任醫(yī)師
邵逸夫醫(yī)院 呼吸內科
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問題分析:治療原則  1.去除病因,解除梗阻。  2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟?! ?.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除。  4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管。腎積水的保?。ㄒ唬┎∈酚捎谄渑R床表現(xiàn)與梗阻部位、時間、發(fā)生快慢、有無繼發(fā)感染及原發(fā)病變的性質有關,為此在診斷時應注意: ?、僭谠缙诨螂[性慢性的梗阻可能無癥狀;  ②病人的敏感程度與其癥狀的發(fā)現(xiàn)有密切關系。對于腹塊、慢性腰背酸脹、難治性頑固性的尿路感染、不明原因的低熱等患者均應考慮有上尿路梗阻存在的可能,應進一步檢查。對于兒童間歇性腹塊與多尿者更應重視。 ?。ǘw征可從腎區(qū)叩痛、腫塊、腹塊等體征中進一步檢查確定是否有上尿路梗阻存在?! ?/p>

意見建議:(三)預防藥物保健腎積水狀況一般不能通過藥物治愈,但為了防止繼發(fā)感染和保護腎功能,在未作出解除尿路梗阻治療之前,可采用: ?、倏咕幬铮豪缂t霉素、先鋒霉素等?! 、谥兴幹委煟褐嗅t(yī)藥物對癥治療飲食保健  ①增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物?! 、谌鐔蝹刃阅I積水,不必限止飲水量,如果雙側腎積水,有腎功能障礙現(xiàn)象,要限止每日的進水量。中醫(yī)學認為腎積水多因脾腎虧虛,水濕不運;或因砂石梗阻,影響水行;或濕熱灼陰,氣化不利,水道不暢。另外,水液積聚的部位不同會有不同的臨床表現(xiàn),但其產生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致,水液停聚使陽虛氣損,而陽虛氣損則不能溫化水飲。治療本病應采用以下方法:溫陽利水,益氣健脾,補腎陽。

2014-10-08
吳超
吳超 職稱:主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 感染內科
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問題分析:您好!腎積水大多是由于輸尿管出現(xiàn)阻塞后所致,一般與炎癥、腫瘤、畸形、結石、結核、囊腫等有關系。

意見建議:您應該做詳細檢查,找出引起腎積水的原因。腎積水明確診斷后應該積極治療,因為長時間積水會引起腎實質變化,而致腎功能減退或尿毒癥。

2014-10-08
姜騰勇
姜騰勇 職稱:主任醫(yī)師
安貞醫(yī)院 心血管內科
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問題分析:腎積水最佳治療方法是能將積水排出,又可使患病的腎臟功能恢復。如梗阻尚未引起嚴重的不可恢復的病變,在去除病因后,可獲得良好的效果。

意見建議:治療腎積水的時候,要結合病人年齡和身體各方面的機能等綜合考慮。

2014-10-08
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