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右旋糖酐40禁忌癥

已回復(fù)
性別:男 年齡:43歲

病情描述:

我得了網(wǎng)狀青斑已經(jīng)20多年,現(xiàn)在正在靜脈注射右旋糖酐40葡萄糖15天了,請問長期靜脈注射會不會有什么副作用?注意事項?

朱敏
上海華山醫(yī)院 皮膚科
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問題分析:【適應(yīng)癥】1.休克 防治各種低血容量休克如出血性休克、手術(shù)中休克、燒傷性休克等。 2.預(yù)防手術(shù)后靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎。【副作用】1 過敏反應(yīng):少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、惡心、嘔吐、哮喘,重者口唇發(fā)紺、虛脫、血壓劇降、支氣管痙攣,個別患者甚至出現(xiàn)過敏性休克,直至死亡。過敏反應(yīng)的發(fā)生率約0.03~4.7%;2 偶見發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎等; 3 出血傾向:可引起凝血障礙,使出血時間延長,該反應(yīng)常與劑量有關(guān); 4 紅細(xì)胞聚集作用:隨著右旋糖酐的分子量加大,紅細(xì)胞聚集更多更明顯。

2014-10-12
姚志遠(yuǎn)
姚志遠(yuǎn) 職稱:主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 皮膚科
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問題分析:【注意事項】1.首次輸用本品,開始幾毫升應(yīng)緩慢靜滴,并在注射開始后嚴(yán)密觀察5-10分鐘,出現(xiàn)所有不正常征象(寒顫、皮疹等…)都應(yīng)馬上停藥。 2.對嚴(yán)重的腎功能不全、尿量減少病人,因本品可從腎臟快速排泄,增加尿黏度,可能導(dǎo)致少尿或腎功能衰竭,因此,本品禁用于少尿病人。一旦使用中出現(xiàn)少尿或無尿應(yīng)停用。 3.避免用量過大,尤其是老年人、動脈粥樣硬化或補液不足者。 4.重度休克時,如大量輸注右旋糖酐,應(yīng)同時給予一定數(shù)量的全血,以維持血液攜氧功能。如未同時輸血,由于血液在短時間內(nèi)過度稀釋,則攜氧功能降低,組織供氧不足,而且影響血液凝固,出現(xiàn)低蛋白血癥。 5.某些手術(shù)創(chuàng)面滲血較多的患者,不應(yīng)過多使用本品,以免增加滲血。 6.伴有急性炎癥脈管炎者,不宜使用本品,以免炎癥擴(kuò)散。 7.對于脫水病人,應(yīng)同時糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。 8.每日用量不宜超過1500ml,否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。 9.本品不應(yīng)與維生素C,維生素B12,維生素K,雙嘧達(dá)莫在同一溶液中混合給藥。 10.本品能吸附于細(xì)胞表面,與紅細(xì)胞形成假凝集,干擾血型鑒定。輸血患者的血型檢查和交叉配血試驗應(yīng)在使用右旋糖酐前進(jìn)行,以確保輸血安全。

2014-10-12
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右旋糖酐40禁忌癥
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