問題分析:最好看中醫(yī),具體結(jié)合醫(yī)生辯證藥物治療。 飲食調(diào)理: 1.合理安排飲食,保證充分的維生素和蛋白攝入。 2.忌食肥甘厚味、生冷、辛辣之品,以免傷脾化濕。 3.臨床藥膳療法通常以補益為主,健脾補腎,可作為飲食的藥物有山藥、薏苡仁、土茯苓、冬蟲夏草、當(dāng)歸、枸杞子、阿膠、靈芝、紫河車等。 生活調(diào)理 : 1.急性期應(yīng)臥床休息,可做關(guān)節(jié)和肌肉的被動活動,每日2次,以防止組織萎縮,但不鼓勵作主動活動。 2.恢復(fù)期可適量輕度活動,但動作不宜過快,幅度不宜過大,根據(jù)肌力恢復(fù)程度,逐漸增加活動量,功能鍛煉應(yīng)避免過度疲勞,以免血清酶升高。 3.要保持精神愉快,堅定戰(zhàn)勝疾病的信心。 多食新鮮水果、蔬菜、粗糧、脫脂牛奶、魚及家禽,少吃精制糖、白面、腌制食品,牛、羊,豬肉以及飽和脂肪的食物;盡可能不進食海產(chǎn)品(魚、蝦、蟹)等易引起過敏的食物;忌食辛辣刺激食物(蔥、姜、蒜等);少食油膩性食物;勿飽食;不吃或少吃芹菜、黃花菜、香菇等增強光敏感或促進免疫功能的食物。
問題分析:一、應(yīng)用皮質(zhì)激素。強的松40-60mg/d頓服。病情穩(wěn)定后逐步減量,病情危重者氫化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖內(nèi)靜滴。病情穩(wěn)定后改為口服,調(diào)節(jié)劑量至療效最好,副作用最小的程度為維持量,有時達2-3年之久,療程中,應(yīng)間斷使用ACTH。 二、激素大劑量短療程無效者應(yīng)考慮停藥,可換用免疫抑制劑,硫唑嘌呤每日100-200mg。注意副作用。苯丙酸諾龍25mg肌注2次/周,對減輕疼痛,緩解癥狀有效。 三、有吞咽困難者,應(yīng)鼻飼,以保證足夠的營養(yǎng)。呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者須及時氣管切開及輔助呼吸。強力寧具有激素樣作用而無其副作用,可選用。40mg V.D 1次/d。 四、有條件者可行血漿交換治療。
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