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如何治哮喘病

已回復
性別:男 年齡:59歲

病情描述:

大家好,我想咨詢一下,我爸爸患哮喘多年,今年59歲,夜里老是干咳,特別是早上起床后,會連續(xù)咳嗽,經(jīng)查為哮喘,吃了不少藥,但是沒有什么效果,哮喘病該怎么治療

何劍零
何劍零 職稱:主治醫(yī)師
紹興市人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
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問題分析:哮喘發(fā)病較為緊急,而患者發(fā)病時大多情況下是在醫(yī)院之外,此時患者自己或家人對病情的處理顯得十分重要。患者平時應隨身攜帶幾種擴張支氣管的氣霧劑,如β2受體激動劑類(喘樂寧、喘康素、沙丁胺醇氣霧劑等),抗膽堿藥類(愛全樂氣霧劑)等,以備不測。哮喘急性發(fā)作時,首先應保持鎮(zhèn)靜,不要驚慌緊張,就地或就近休息,并立即吸入β2受體激動劑類氣霧劑約2-4噴,必要時可與愛全樂等藥同用。此后依據(jù)病情可以每20分鐘重復一次;1小時后若仍未能緩解,應口服緩釋茶堿類藥(舒弗美、葆樂輝等),配合吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑如必可酮400ug左右,并繼續(xù)每間隔4小時左右吸入一次β2受體激動劑,必要時可以去醫(yī)院就診。 除藥物外,患者還可以采取一些非藥物療法。如以指代針,揉壓按摩雙側(cè)合谷、內(nèi)關(guān)、風池、天突、膻中等穴位,對緩解病情有一定幫助。還可以用力做吞咽動作數(shù)次,對有的患者會有所裨益。

2014-10-06
章銳鋒
章銳鋒 職稱:副主任醫(yī)師
邵逸夫醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
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問題分析:哮喘一、消除病因。 應避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應原和其他非特異性刺激,去除各種誘發(fā)因素。 二、控制急性發(fā)作。 哮喘發(fā)作時應兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓,保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染。一般可單用或聯(lián)用下列藥物。 (一)擬腎上腺素藥物:此類藥物包括麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等。 (二)茶堿(黃嘌呤)類藥物:氨茶堿。 (三)抗膽堿能類藥物:常用藥物有阿托品、東莨菪堿、654-2和異丙托溴銨(ipratropium bromide)等。 (四)鈣拮抗劑:地爾硫草、維拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入,對運動性哮喘有較好效果。 (五)腎上腺糖皮質(zhì)激素。 (六)色甘酸二鈉。 (七)酮替芬:本品在發(fā)作期前2周服用,口服6周如無效可停用。 三、促進排痰。 (一)祛痰劑:溴已新或氯化銨合劑。 (二)氣霧吸入。 (三)機械性排痰:在氣霧濕化后,護理人員注意翻身拍背,引流排痰,必要時可用導管協(xié)助吸痰。 (四)積極控制感染。 四、重度哮喘的處理 病情危重、病情復雜,必須及時合理搶救。 五、緩解期治療:目的是鞏固療效,防止或減少復發(fā),改善呼吸功能。 (一)脫敏療法:針對過敏原作脫敏治療可以減輕或減少哮喘發(fā)作。 (二)色甘酸二鈉、必可酮霧化劑吸入、酮替酚口服,有較強的抗過敏作用,對外源性哮喘有較好的預防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均屬H1受體拮抗劑,且無中樞鎮(zhèn)靜作用,可作預防用藥。 (三)增強體質(zhì),參加必要的體育鍛煉,提高預防本病的衛(wèi)生知識,穩(wěn)定情緒等。

2014-10-06
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