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如何治療心包炎

已回復
性別:女 年齡:2歲

病情描述:

鄰居家的小孩才兩歲,肚子很大,去醫(yī)院看這樣肚子,醫(yī)生診斷是心包炎,看著這么可愛的寶寶生病,我也好難過,所以想幫忙問問如何治療心包炎好呢?

孟激光
孟激光 職稱:副主任醫(yī)師
海軍總醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
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問題分析:引起心包炎的原因很多,常見的:結(jié)核性心包炎,急性非特異性心包炎,化膿性,風濕性與其他風濕性疾病所致的心包炎。首先一定要查明原因,針對病因治療?;颊咭伺P床休息,氣急時半臥位并吸氧,高熱量、高蛋白、高維生素飲食,積極治療病因,例如結(jié)核性者給予抗結(jié)核治療6個月以上,并且給予潑尼松15~30mg/d,2~3周,以減輕中毒癥狀,減少炎癥滲出和防止發(fā)展為縮窄性心包炎;對膿性者要聯(lián)合使用抗生素且劑量要大,并及時行心包穿刺排膿(1~2日1次),必要時心包切開引流也可向心包腔內(nèi)注入藥物。出現(xiàn)心包壓塞癥狀,應進行心包穿刺放液減壓,心要時可多次反復;對化膿性如內(nèi)科治療效果不佳,應盡早做心包切開引流術。 劇烈胸痛可應用鎮(zhèn)痛劑。

2014-10-14
關鴻志
關鴻志 職稱:副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
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問題分析:結(jié)核性心包炎給予抗結(jié)核治療,用藥方法及療程與結(jié)核性胸膜炎相同,也可加用強的松,以促進滲液的吸收減少粘連。風濕性者應加強抗風濕治療。非特異性心包炎一般對癥治療,癥狀較重者可考慮給予皮質(zhì)激素治療,化膿性心包炎除選用敏感抗菌藥物治療外,在治療過程中應反復抽膿,或通過套管針向心包腔內(nèi)安置細塑料導管引流,必要時還可向心包腔內(nèi)注入抗菌藥物。如療效不佳,仍應盡早施行心包腔切開引流術,及時控制感染,防止發(fā)展為縮窄性心包炎。尿毒癥性心包炎則應加強透析療法或腹膜透析改善尿毒癥,同時可服用消炎痛,放射損傷性心包炎可口服強的松;停藥前應逐漸減量,以防復發(fā)。

2014-10-14
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