您的當(dāng)前位置：首頁(yè) > 神經(jīng)外科 > 三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)專業(yè)治療醫(yī)院

已回復(fù)
性別：女 年齡：45歲

病情描述：

患者被檢查出有三叉神經(jīng)痛，該怎么辦才好呢？請(qǐng)問(wèn)三叉神經(jīng)專業(yè)治療的是什么醫(yī)院呢？

郭兮恒
郭兮恒 職稱：主任醫(yī)師
北京朝陽(yáng)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：477        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：你好，治療三叉神經(jīng)痛建議：首選藥物治療，無(wú)效或失效時(shí)選用其他療法。1.藥物治療卡馬西平治療，當(dāng)疼痛停止后可考慮逐漸減量。不良反應(yīng)可見(jiàn)頭暈、嗜睡、口干、惡心、消化不良等，出現(xiàn)皮疹、共濟(jì)失調(diào)、再生障礙性貧血、昏迷、肝功能受損、心絞痛、精神癥狀時(shí)需立即停藥。如卡馬西平無(wú)效可考慮改用苯妥英鈉。上述兩藥無(wú)效時(shí)可試用氯硝西泮。不良反應(yīng)有嗜睡和步態(tài)不穩(wěn)，老年患者偶見(jiàn)短暫性精神錯(cuò)亂，停藥后消失?？赏瑫r(shí)輔用大劑量維生素B12，肌內(nèi)注射，部分患者可緩解疼痛。偶有一過(guò)性頭暈、全身瘙癢、復(fù)視等不良反應(yīng)。2.封閉治療服藥無(wú)效者可試行無(wú)水乙醇或甘油封閉三叉神經(jīng)分支或半月神經(jīng)節(jié)，破壞感覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞，可達(dá)止痛效果。不良反應(yīng)為注射區(qū)面部感覺(jué)缺失。3.經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法X線監(jiān)視或CT導(dǎo)向下將射頻針經(jīng)皮刺入三叉神經(jīng)節(jié)處，射頻發(fā)生器加熱使針頭溫度達(dá)65～75℃，維持1分鐘。選擇性破壞半月神經(jīng)節(jié)后無(wú)髓鞘Aδ及C纖維（傳導(dǎo)痛、溫覺(jué)），保留有髓鞘Aα及β粗纖維（傳導(dǎo)觸覺(jué)），療效達(dá)90%以上。適用于年老體衰有系統(tǒng)疾病、不能耐受手術(shù)者。約20%應(yīng)用此療法的患者出現(xiàn)面部感覺(jué)異常、角膜炎、咀嚼肌無(wú)力、復(fù)視、帶狀皰疹等并發(fā)癥。4.手術(shù)治療可選用三叉神經(jīng)感覺(jué)根部分切斷術(shù)，止痛效果確切。三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)，止痛同時(shí)不產(chǎn)生感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙，是目前廣泛應(yīng)用的手術(shù)方法，但可出現(xiàn)聽(tīng)力減退、氣栓及滑車、展、面神經(jīng)暫時(shí)性麻痹等并發(fā)癥。

2014-10-14
劉新宇
劉新宇 職稱：副主任醫(yī)師
遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科
向他提問(wèn)已幫助用戶：432        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：本癥成年及老年人多見(jiàn)，40歲以上患者占70%～80%，女性多于男性。三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)一或兩支分布區(qū)，以上頜支、下頜支多見(jiàn)。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為以面頰上下頜及舌部明顯的劇烈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒或1～2分鐘，突發(fā)突止，間歇期完全正常?；颊呖诮恰⒈且?、頰部或舌部為敏感區(qū)，輕觸可誘發(fā)，稱為扳機(jī)點(diǎn)或觸發(fā)點(diǎn)。嚴(yán)重病例可因疼痛出現(xiàn)面肌反射性抽搐，口角牽向患側(cè)即痛性抽搐。病程呈周期性，發(fā)作可為數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月不等，緩解期如常人。隨著病程遷延發(fā)作次數(shù)將逐漸增多，發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，間歇期縮短，甚至為持續(xù)性發(fā)作，很少自愈。神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無(wú)陽(yáng)性體征，患者主要表現(xiàn)因恐懼疼痛不敢洗臉、刷牙、進(jìn)食，面部口腔衛(wèi)生差、面色憔悴、情緒低落。建議去正規(guī)公立的醫(yī)院治療三叉神經(jīng)為好，這些醫(yī)院比較專業(yè)的。

2014-10-14
相關(guān)疾病
推薦醫(yī)院
知名專家
  • 袁越主任醫(yī)師
    外科,神經(jīng)外科
    中日友好醫(yī)院
  • 張黎主任醫(yī)師
    外科,神經(jīng)外科
    中日友好醫(yī)院
  • 劉如恩主任醫(yī)師
    外科,神經(jīng)外科
    中日友好醫(yī)院
  • 李銳主治醫(yī)師
    外科,神經(jīng)外科
    中日友好醫(yī)院
免費(fèi)向萬(wàn)名專家醫(yī)生提問(wèn)
無(wú)需注冊(cè)，10分鐘內(nèi)回答
三叉神經(jīng)專業(yè)治療醫(yī)院
采納感言
對(duì)該回答的感言：
評(píng)價(jià)
*滿意度：
*評(píng)論內(nèi)容：
內(nèi)容不少于20字