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肝腹水??漆t(yī)院

已回復
性別:男 年齡:45歲

病情描述:

我最近一年腰圍由2.4尺變成了2.7尺,是否肝腹水啊?從1999年發(fā)現(xiàn)乙肝病毒攜帶,現(xiàn)在是慢性乙肝,肝腹水前期癥狀,有啤酒肚是不是肝腹水???

張辰昊
張辰昊 職稱:主治醫(yī)師
天津環(huán)湖醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
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問題分析:啤酒肚不是肝腹水,啤酒肚是由于脂肪儲存在腹部才出現(xiàn)的,肝腹水是由于肝硬化引起肝功異常、門靜脈高壓、低蛋白血癥等造成腹水(即腹腔積液)。肝腹水一般會有腹脹、食欲減退、消瘦、厭油膩等。腹部會成蛙狀腹,就是像青蛙的肚子一樣大,搖晃會聽見水聲。你可以做個腹部B超看一下是否有腹水。如果有要去正規(guī)醫(yī)院消化科系統(tǒng)治療。

2014-10-23
顧岳峰
顧岳峰 職稱:副主任醫(yī)師
常熟第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
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問題分析:肝硬化患者全身處于高動力循環(huán)狀態(tài),心每搏輸出量明顯增加,末梢血管阻力和動脈壓力降低。最初血管阻力增加的場所是脾臟循環(huán),此時在其他血管床有否動脈擴張尚有爭論。一般認為與動靜脈瘦的開放、對血管收縮劑敏感性降低以及循環(huán)中血管舒張因子的水平增加有關。在肝硬化動物模型或患者的血漿中高血糖素、血管活性小腸多肽、前列腺素f物質、降鈣素基因相關多肽或血小板激活因子均增加。此外,肝硬化病人外周血NO濃度遠高于正常人,門靜脈血中NO水平亦高于外周靜脈,提示脾臟循環(huán)中NO產(chǎn)生明顯增加。若給患者輸注NO合成抑制因子可使受損的對血管緊張素的反應性恢復,提示肝硬化時NO合成增加在動脈擴張中起重要作用。循環(huán)異常使有效動脈血管容量(EABV)不足,引起水納儲留。

2014-10-23
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