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胸部疼,有咳嗽,這是咋回事啊

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性別:男 年齡:28歲

病情描述:

最近胸部有點疼,而且還又咳嗽的癥狀,痰多有血,

想得到什么幫助:

這是咋回事啊

劉波 職稱:醫(yī)師
腫瘤綜合科
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問題分析及建議:痰中帶血多見于肺或支氣管有病,甚至鼻咽部發(fā)炎,天氣干燥都可引起痰中帶血。偶爾發(fā)生一次常不能斷定是得了什么病,如果每天或間隔不斷地咳出帶血的痰,同時伴有咳嗽、胸痛、疲勞、發(fā)熱等,則應(yīng)去醫(yī)院內(nèi)科診治。
如果見有血液隨咳嗽從口腔中咯出,則稱為咯血。咯血者,多伴有喉部癢感或刺激感,血色鮮紅、泡沫狀,常混有痰液??┭脑蛑饕校?
(1)急性或慢性呼吸道炎癥,如肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、老慢支、支氣管擴張、肺水腫等;
(2)心血管疾病,如風濕性心臟病二尖瓣狹窄等;
(3)腫瘤,發(fā)生于氣管、支氣管、肺臟、縱膈以及胸壁等部位的腫瘤;
(4)出血性疾病,如白血病、血友病等。
但最常見的病因則為支氣管病、肺結(jié)核、肺癌。支氣管擴張及慢性支氣管炎患者常有咯血癥狀,但多數(shù)是少量咯血或痰中帶血。肺結(jié)核在發(fā)展的不同階段都可能出現(xiàn)咯血癥狀,多數(shù)是痰中帶血或少量咯血,但當病情發(fā)展,病灶溶解形成空洞型肺結(jié)核時,可造成小動脈潰破而出現(xiàn)大量甚至致命性的咯血。肺癌,一般表現(xiàn)為痰中帶血或少量咯血,偶然當腫瘤蔓延侵蝕到較大的血管,尤其是動脈時,也可能出現(xiàn)致命性的大咯血。
如有老年人在家里發(fā)生咯血時,家屬親友及病人自己切勿驚慌,尤其是病人應(yīng)避免恐懼和焦慮,因為恐慌可使出血加重,并易出現(xiàn)嗆咳??┭獣r,病人要保持鎮(zhèn)靜,有出血一定要讓它吐出來,千萬不能憋住不吐,這樣會使氣管或支氣管里的血不能排出,以至堵塞氣管而引起窒息死亡。其次要嚴格臥床休息,若已知病灶部位則取患側(cè)臥位,以免血液流入健側(cè)肺內(nèi)。應(yīng)盡量減少翻身,減少談話。如咳嗽劇烈時,可服用可待因2片,以鎮(zhèn)咳和減輕咯血。痰、血粘稠時,應(yīng)增加飲水量及服用祛痰劑,同時應(yīng)立即選用適當?shù)闹寡獎?,如止血定、安絡(luò)血等,在服用止血藥的同時當與消炎藥并用。另外為了預防新的咯血,切勿使大便干燥,應(yīng)避免排便時用力或過度憋氣,必要時可服用緩瀉劑。
咯血發(fā)生后,應(yīng)及時到醫(yī)院進行檢查,主要是X線胸部透視或拍片,或作CT斷層攝影,及支氣管造影等,必要時還需作纖維氣管鏡檢查。{['suggestions']}

2013-11-07
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