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宮外孕如何處理

已回復
性別:女 年齡:23歲

病情描述:

停經45天了,最近總感覺到疲憊,倦怠感,而且食欲下降,特別是近兩天,總是覺得下腹墜痛,有排便感,有時劇痛,常常嘔心嘔吐不止,去醫(yī)院檢查HCG13332,醫(yī)生說懷孕了,因為下腹會劇痛,所以不排除有宮外孕的可能,讓過幾天再做個B超確定下。請問宮外孕是怎么回事?需要怎么處理呢?

蔡珠華
蔡珠華 職稱:主任醫(yī)師
瑞安市人民醫(yī)院 婦產科綜合
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問題分析:宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術 ,藥物療法 ,開腹手術.A,藥物保守治療:如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復.但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞.B,輸卵管開窗縫合術:對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法.C,輸卵管切除術:對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,并可能需要輸血.D,妊娠黃體搗毀術是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,,體內支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術式.適應癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠).優(yōu)點是未觸擊妊娠局部,不會造成術中出血.(l)腹腔鏡法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術.術后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平.(2)陰道B超介入法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml.術后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平.

2014-11-02
周慧梅
周慧梅 職稱:主治醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 婦產科綜合
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問題分析:你好,停經45天,HCG13332,都提示你懷孕了,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,宮外孕的治療有多種選擇,這取決于對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術、藥物療法、開腹手術。

2014-11-02
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