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視網(wǎng)膜血管炎該如何用藥?

已回復(fù)
性別:女 年齡:47個月

病情描述:

本次發(fā)病及持續(xù)時間:2008年1個月至今目前一般情況:模糊看不清楚

陳鳴
陳鳴 職稱:主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院 耳鼻咽喉頭頸科
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問題分析:47歲,中年女性,自2008年起開始視物模糊,詢問視網(wǎng)膜血管炎的治療。

意見建議:視網(wǎng)膜血管炎的治療主要根據(jù)患者血管炎的嚴重程度、病因及其引起的并發(fā)癥、伴有的全身性疾病等來決定。如果患者僅有輕微的視網(wǎng)膜血管炎,不伴有黃斑囊樣水腫和明顯的玻璃體炎癥反應(yīng),熒光素眼底血管造影檢查未發(fā)現(xiàn)嚴重的缺血性病變,可以不給予任何治療但需進行嚴密的觀察;如發(fā)現(xiàn)黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜毛細血管無灌注等改變即應(yīng)立即給予治療;由感染因素所致的視網(wǎng)膜血管炎,應(yīng)盡可能確定致病的微生物,并給予特異性抗感染治療;如確定出患者的視網(wǎng)膜血管炎與全身性疾病有關(guān),在治療上即應(yīng)全盤考慮不但要控制視網(wǎng)膜血管炎,還要控制這些可能危及患者生命或引起患者全身嚴重并發(fā)癥的全身性疾??;如果患者出現(xiàn)明顯的視網(wǎng)膜缺血、毛細血管無灌注,往往需借助于激光治療,以消除無血管區(qū)。如果患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離和玻璃體積血,在藥物治療控制炎癥的情況下,應(yīng)進行玻璃體切除手術(shù)等治療。

2014-11-04
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