問題分析：宮外孕又稱異位妊娠是指：孕卵在子宮腔以外著床發(fā)育，包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。其中輸卵管妊娠最多見，占95%-98%，是婦產(chǎn)科常見急腹癥之一，發(fā)病急、病情重，如診斷、搶救不及時，可危及生命。 一、病因：慢性輸卵管炎是輸卵管妊娠的主要原因。淋病性輸卵管炎較一般細(xì)菌感染更易引起輸卵管妊娠；結(jié)核性輸卵管炎因輸卵管病變嚴(yán)重常導(dǎo)致不孕。其次輸卵管發(fā)育或功能異常，如過長、粘膜纖毛缺如、蠕動減慢等；輸卵管結(jié)扎、粘堵等；盆腔子宮內(nèi)膜異位輸卵管粘連；腫瘤壓迫；內(nèi)分泌失調(diào)等。 二、臨床表現(xiàn)：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，癥狀和體征均不明顯，有時可能出現(xiàn)下腹脹痛。輸卵管破裂或流產(chǎn)時，可出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)： 1、停經(jīng)：一般6-8周。 2、陰道流血：多為不規(guī)則流血，色深褐、量少，可淋漓不斷也可隨陰道出血排出伴有蛻膜管型或碎片，需待病灶清除后，出血方能完全停止。 3、腹痛；為患者就診時最主要的癥狀。 4、暈厥與休克 5、腹部檢查：下腹部有明顯的壓痛、反跳痛，尤以患側(cè)為甚。 三、婦科檢查： 1、陰道后穹窿穿刺抽出不凝血，便可確診為腹腔內(nèi)出血。 2、妊娠試驗β-HCG測定。 3、B超檢查，早期可見子宮增大，但宮腔空虛，宮旁有一低回聲區(qū)。若妊娠囊和胎心搏動位于宮外，則可確診宮外妊娠，但需到停經(jīng)7周時B超方能顯示胎芽和胎心 。 4、子宮內(nèi)膜病理檢查，診斷性刮宮是排除宮內(nèi)妊娠。 5、腹腔鏡檢查：適用于早期未破裂或診斷有困難者。 四、鑒別診斷：流產(chǎn)、黃體破裂、急性闌尾炎、急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。 五、治療； 1、手術(shù)治療：最常見 2、化學(xué)藥物治療：適用于早期輸卵管妊娠，要求保存生育能力的年輕患者。 3、期待治療：少數(shù)輸卵管妊娠可能發(fā)生自然流產(chǎn)或被吸收，癥狀輕而無需手術(shù)和藥物治療。

問題分析：宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一，常常被漏診和誤診，這就增加了潛在的危險性。 比較常見的宮外孕是輸卵管妊娠，在停經(jīng)后一至兩個月內(nèi)，受精卵越來越大從而撐破輸卵管，造成大出血，引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區(qū)別，但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵 管傘端向腹腔流產(chǎn)，造成腹腔內(nèi)出血，甚至因失血性休克威脅孕婦（pregnant woman）的生命。所以，要盡早診斷并及時作出相應(yīng)處理。