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治療近視哪個(gè)方法更好？

已回復(fù)
性別：男 年齡：19歲

病情描述：

本人視力不太好，近視300度，現(xiàn)在是配眼鏡好還是做手術(shù)好？

想得到什么幫助：

配眼鏡跟做手術(shù)哪個(gè)好？

龍俊燁
龍俊燁 職稱：醫(yī)師
婦產(chǎn)科綜合
向他提問已幫助用戶：13        評(píng)價(jià)：0

問題分析：樣導(dǎo)致視力疲勞，近視度數(shù)就不斷增加。有的青年人把戴眼鏡當(dāng)成一種負(fù)擔(dān)，一會(huì)兒戴，一會(huì)兒不戴，高興時(shí)戴，不高興時(shí)不戴，或只在看遠(yuǎn)處時(shí)戴，使眼睛經(jīng)常處于不穩(wěn)定的調(diào)節(jié)狀態(tài)，也會(huì)使近視度數(shù)逐漸加深。還有的人沒有經(jīng)過散瞳驗(yàn)光或驗(yàn)光師經(jīng)驗(yàn)不足使眼鏡配的不合適。也有人隨便在商店買一副或拿別人的眼鏡戴，即使戴鏡后有時(shí)也能勉強(qiáng)看清，但不能持久，時(shí)間一長眼睛就會(huì)感覺酸脹不適。不但視力不能提高，反而會(huì)使近視加深。因此，有近視眼的人，一定要到醫(yī)院散瞳驗(yàn)光或請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的驗(yàn)光師驗(yàn)光，配一副合適的眼鏡，除了睡覺和洗臉以外，一天到晚都要戴著。切記千萬不要盲目借戴別人的眼鏡。 怎樣才能配得一副準(zhǔn)確、舒適的眼鏡呢？ 青少年患近視，配鏡時(shí)一定要到醫(yī)院檢查視力，散瞳驗(yàn)光。散瞳驗(yàn)光又稱為客觀驗(yàn)光，是應(yīng)用藥物（如2%后馬托品、1%阿托品眼藥水等），使睫狀肌完全麻痹，瞳孔散大，失去調(diào)節(jié)作用的情況下進(jìn)行驗(yàn)光。這樣就排除了由于調(diào)節(jié)作用的干擾影響和由其引起的假性近視成分，客觀而準(zhǔn)確地確定眼的屈光狀態(tài)。然后，按照驗(yàn)光確定的眼鏡處方去磨制眼鏡片，將磨好 的鏡片裝備在事先選定的眼鏡架上。通常于散瞳驗(yàn)光以后的一定時(shí)間，還要進(jìn)行一次復(fù)驗(yàn)。觀察由客觀驗(yàn)光驗(yàn)出的屈光度的試戴鏡片有無頭暈、惡心、視物不清、視物變形或行走不穩(wěn)等異常不適。通過復(fù)驗(yàn)，有機(jī)地將客觀的散瞳驗(yàn)光結(jié)果與主觀的后檢查結(jié)果兩者一致地結(jié)合起來，最大程度地保證眼鏡驗(yàn)配的高質(zhì)量，從而達(dá)到最佳矯正視力的效果。 有的青年人不愿意散瞳驗(yàn)光，怕散瞳后眼睛不舒服，看不清近處的東西。其實(shí)這種擔(dān)心是多余的。藥理學(xué)上散瞳驗(yàn)光所用的藥物（如阿托品、后馬托品等）為抗膽堿類藥。其作用使瞳孔擴(kuò)約肌和睫狀肌麻痹松弛，表現(xiàn)為瞳孔擴(kuò)大和調(diào)節(jié)作用麻痹，這種藥物作用只是暫時(shí)的，只要不再繼續(xù)使用，經(jīng)過一定時(shí)間以后，藥物的麻痹作用便會(huì)自然消失。如果不用散瞳驗(yàn)光，由于睫狀肌，晶狀體的調(diào)節(jié)作用，可能驗(yàn)出度數(shù)過大或假性近視的結(jié)果來，所以，青少年近視眼應(yīng)當(dāng)散瞳驗(yàn)光，選配合適的近視眼鏡。只有存在下列情況時(shí)： (1)檢查發(fā)現(xiàn)前房淺、眼壓偏高或正常值的高限，懷疑為青光眼的病人，應(yīng)待詳細(xì)詢問病史，明確診斷后再行驗(yàn)光。青光眼病人絕對(duì)禁忌應(yīng)用散瞳驗(yàn)光。 (2)嚴(yán)重的晶狀體、玻璃體混濁、角膜白斑，由于檢查困難，散瞳驗(yàn)光也就沒有意義了。 (3)嚴(yán)重的瞳孔粘連，應(yīng)用散瞳藥后瞳孔也不能正常散大，也沒有必要散瞳驗(yàn)光。 (4)40歲以上的人，由于睫狀肌調(diào)節(jié)能力減弱，一般不再散瞳驗(yàn)光。 目前，制作眼鏡片的主要材料為光學(xué)玻璃，也叫光學(xué)眼鏡片。此外，還有光學(xué)樹脂眼鏡片。 光學(xué)玻璃具有以下優(yōu)點(diǎn) (1)透光率高透光率可達(dá)92%，若在鏡片表面鍍上一層或多層氟化鎂的增透薄膜，鏡片的透光率可達(dá)99.2%。 (2)吸收紫外線避免紫外線對(duì)眼部的損害。 (3)化學(xué)性穩(wěn)定耐酸、堿等化學(xué)物質(zhì)的腐蝕。 (4)折射率恒定準(zhǔn)確折射率為1.523，恒定而準(zhǔn)確，加工后屈光度準(zhǔn)確。 光學(xué)樹脂的特點(diǎn)為質(zhì)輕、硬度接近玻璃，折射率為1.490。新的高折射率熱硬化樹脂的折射率為1.600，表面鍍以超硬膜和無反射多層膜，增強(qiáng)耐磨性，透光率可達(dá)98%，并能遮擋紫外線。由光學(xué)樹脂磨制的眼鏡片，不易破碎損傷眼球，安全性大，目前已廣泛使用。水晶的材質(zhì)堅(jiān)硬耐磨絕熱性好，但紫外線的吸收性能比光學(xué)玻璃差，透光率也差，不是制作眼鏡片的理想材料，更不是養(yǎng)眼的佳品。 眼鏡片層光度的加工務(wù)必精確，磨制成鏡要與處方一致，屈光度的誤差一般不應(yīng)超過0.04D-0.09D的國家輕工業(yè)部的部頒標(biāo)準(zhǔn)。兩眼鏡片的光學(xué)中心距離與兩眼的瞳孔間距亦需一致。 大家日常看到的和戴用的都是架在鼻梁上或夾在耳朵上的眼鏡，很不方便。還有一些人，一只眼近視度較大，另一只眼度數(shù)?。换蛞恢谎圩隽税變?nèi)障手術(shù)，另一只眼正常。由于兩眼屈光參差太大，一只眼看的東西大，另一只眼看的東西太小，視覺中樞無法將它們?nèi)诤显谝黄?，因此，普通眼鏡是無法戴的。近年來，出現(xiàn)了一種戴上了卻又看不出來的眼鏡，俗稱隱形眼鏡。它是直接戴在角膜的淚液層表面的鏡片，在角膜與鏡片之間存在著淚液構(gòu)成的一液體鏡。這樣就由鏡片、液體鏡、角膜和眼的其他屈光間質(zhì)構(gòu)成新的屈光系統(tǒng)。在醫(yī)學(xué)上稱之為角膜接觸鏡。 隱形眼鏡根據(jù)鏡片的材料不同，可分為硬接觸鏡和軟接觸鏡。硬接觸鏡是由以甲基丙烯酸甲脂為主的有機(jī)玻璃制成，質(zhì)硬，不易變形。適用于矯正高度散光和圓錐角膜。其缺點(diǎn)是透氣性差，不能滲透氧、二氧化碳、水分和新陳代謝物質(zhì)，戴起來不太舒服。軟接觸鏡是以甲基丙烯酸羥乙酸或硅橡膠為材料，質(zhì)軟，透氣性好，且能吸收水分，戴著柔軟舒服，可用來治 療角膜病，但容易改變形狀不適用于散光眼。 按配戴方式有長戴型和日戴型之分。隱形眼鏡配戴過夜，連續(xù)兩天以上者為長戴型，包括周戴型、月戴型甚至免脫型。長戴型鏡片連續(xù)配戴多日才取下清洗一次，淚液中蛋白質(zhì)等物質(zhì)沉積在鏡片上，最終發(fā)生永久性混濁斑點(diǎn)，影

2013-12-20
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