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大夫: 我上次是3月30日來的月經(jīng)(平日30

已回復
性別:女 年齡:26歲

病情描述:

大夫您好:我上次是3月30日來的月經(jīng)(平時30天周期比較準),結(jié)果直到5月4日早晨起床落了一片鮮紅血,之后又過了兩天到7日陰道就出現(xiàn)一些黑褐色臟物,于是我到醫(yī)院做尿檢呈陽性,但是B超結(jié)果查不出,診斷是宮外孕待排。(如下:子宮呈前位大小形態(tài)正常,內(nèi)膜厚約8,肌層回聲均勻,宮腔內(nèi)未探及明顯妊娠囊回聲,另于左側(cè)附件探及16*16回聲團,具清,右側(cè)附件未見異常)5月13日我又到另外一家醫(yī)院做B超檢查結(jié)果還是宮外孕待排(結(jié)果如下:左側(cè)未見異常,右側(cè)內(nèi)現(xiàn)1.9*1.5囊性暗區(qū)。子宮附件未見明顯異常。)5月14日,我左側(cè)小腹有脹墜感, 還是有黑褐色臟物,同時也擔心真的是宮外孕,于是又到另一家醫(yī)院做彩超同樣是宮外孕待排(如下:子宮長徑61,宮頸長33,橫徑46,厚徑35.超聲所見:周界清楚,形態(tài)尚規(guī)則,宮勁回聲分布均勻,子宮內(nèi)膜厚約10,位置尚居中。 左側(cè)巢33*20大小形態(tài)正常,內(nèi)可見大小約18*14的囊性無回聲區(qū)。右側(cè)巢:29*13大小正?;芈暰鶆?。 提示:1、子宮內(nèi)膜增厚。2、左側(cè)巢小腫。3、建議復查。5月15日又到大醫(yī)院檢查如下:子宮:長徑61+43 橫徑52 前后徑47 形態(tài)規(guī)則妊娠囊E:13右巢:長徑30,厚徑14,內(nèi)回聲未見異常。左巢:長徑38,厚徑20,內(nèi)及20*16的回聲。超聲印象:子宮內(nèi)膜增厚,建議嚴密觀察并復查)血DHCG檢查是7.965月23日我又做了陰彩檢查。如下;子宮:長徑58+31 橫徑51 前后徑50 形態(tài)飽滿宮壁回聲均勻,內(nèi)膜E:10,內(nèi)膜回聲不均右巢:長徑28,厚徑11,內(nèi)回聲未見明顯異常。左巢:長徑38,厚徑29,內(nèi)及19*14的低回聲。其它:子宮與坐卵巢間可探及一20*15的厚壁小囊,其內(nèi)可探及一8*9的無回聲。CDF2:可探及豐富血流信號。超聲印象:1.左側(cè)附件區(qū)厚壁小囊(建議結(jié)合臨床綜合考慮)2.子宮內(nèi)膜回聲不均。另外我做了血HCG檢查;是9.465月26日我又到另家醫(yī)院做了彩超如下:子宮宮體切面大小約64*50*39MM,形態(tài)正常,包膜完整,肌壁回聲均勻,內(nèi)膜線居中,內(nèi)膜雙層厚約7mm,邊緣模糊,內(nèi)回聲不均勻,宮腔內(nèi)未見妊娠囊圖像,CDFI:肌壁間血流信號未見明顯異常。雙側(cè)卵巢可見,于左側(cè)宮角與左側(cè)卵巢之間可見一范圍約21*17的不均質(zhì)回聲,周界模糊,形態(tài)欠規(guī)則,內(nèi)右見斑點狀偏強回聲,CDFI:內(nèi)及周邊可見豐富血流信號,RI:0.54超聲提示:左側(cè)附件區(qū)不均質(zhì)包塊,建議彩超、HCG 觀察。另外我在14和15號左側(cè)肚子疼了兩天,之后一直沒疼過,但 一直出黑褐色血。23號中午做完陰彩超,晚上陰道出現(xiàn)鮮紅的血一直到現(xiàn)在28號了還在流。(比褐色時量多,比例假第一天量少點。)26日早晨掉了一攤血肉態(tài)東西,經(jīng)檢驗未見胎絨毛。肚子沒有疼痛感。外我去年人工流產(chǎn)過兩次。請求您幫我分析一下吧,大夫我這到底是怎么回事啊,為什么這次比上次查的除了血HCG高了點,其它指標都降了呢?還有子宮內(nèi)膜不均勻,這都說明了什么問題呢?到底是什么疼病呢?為什么到現(xiàn)在快兩個月了還查不出來呢??急求您的幫助!!謝謝?。。。。?!

陳麗紅
陳麗紅 職稱:醫(yī)師
永豐縣中醫(yī)院 婦產(chǎn)科綜合
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問題分析:你好,首先宮外孕主要是腹痛和陰道不規(guī)則出血,而且hcg值升高緩慢,比較低,你這個檢查中hcg很低,而且孕囊不在子宮魚與左側(cè)卵巢間

意見建議:所以你這個是宮外孕,一般懷孕四十天左右之后才可以用b超檢查出來的,你這個疼痛是宮外孕引起的,子宮內(nèi)膜不均可能是有淤血引起的,所以你這個可以采取人流盡早解決宮外孕,以免引起大出血,祝你健康

2014-11-26
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大夫: 我上次是3月30日來的月經(jīng)(平日30
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