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重癥肌無(wú)力怎么預(yù)防復(fù)發(fā)？

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性別：男 年齡：35歲

病情描述：

醫(yī)生您好，我以前得過(guò)重癥肌無(wú)力，可是后來(lái)治好了，現(xiàn)在好像要復(fù)發(fā)，最近覺(jué)得不對(duì)勁，請(qǐng)問(wèn)怎么預(yù)防重癥肌無(wú)力復(fù)發(fā)？

曾經(jīng)的治療情況：

激素

想得到什么幫助：

重癥肌無(wú)力怎么預(yù)防復(fù)發(fā)？

職稱：醫(yī)師
普通外科
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問(wèn)題分析及建議：第一、要注意保持良好的心情，精神刺激是本病復(fù)發(fā)加重的最常見(jiàn)因素。避免過(guò)度勞累，避免感冒，避免飲食不潔或不節(jié)導(dǎo)致的腹瀉，注意養(yǎng)生，避免房事過(guò)度。
第二、治療方法得當(dāng)且有效的患者，切忌過(guò)快減停藥物，臨床很多患者是因?yàn)樗幬飸?yīng)用不規(guī)范或減停太快而致病情加重或復(fù)發(fā)。尤其是糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用和免疫抑制劑的應(yīng)用，一定在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)用藥原則及病情需要緩慢減停。
很多患者因?yàn)榭謶炙幬锏母弊饔?，自作主張而突然停藥，不但造成病情?fù)發(fā)，甚至造成肌無(wú)力危象而危及生命，切忌不要犯此嚴(yán)重錯(cuò)誤！
第三、治療已經(jīng)見(jiàn)效的患者可以門診藥物治療，但一定要定期復(fù)查，不但要觀察病情好轉(zhuǎn)速度，還要觀察有否藥物不良反應(yīng)并積極控制，也是非常重要的。重癥肌無(wú)力治療中，糖皮質(zhì)激素是價(jià)廉且療效較為肯定的方法，是醫(yī)生常用的方法。
但是，糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，也有容易繼發(fā)感染、肝腎損害及胃腸黏膜損傷、骨鈣流失、代謝紊亂、血壓增高、股骨頭壞死等弊端，治療過(guò)程中，適當(dāng)加用防治藥物，定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，避免嚴(yán)重感染、胃黏膜損傷、骨質(zhì)疏松等出現(xiàn)，也是保證療效，減少?gòu)?fù)發(fā)的重要保障。
第四、中醫(yī)中藥參與治療，也是提高療效及減少?gòu)?fù)發(fā)的重要措施。根據(jù)我院多年治療經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為重癥肌無(wú)力屬中醫(yī)痿證范疇，辨證分為以下五型：督陽(yáng)不振、脾腎虧虛型，沖任虧損、肝腎陰虛型，奇陽(yáng)虧虛、絡(luò)氣虛滯型，蹺維失用、肺脾氣虛型，八脈失養(yǎng)、大氣下陷型，主要以奇經(jīng)絡(luò)病理論為指導(dǎo)，應(yīng)用相應(yīng)藥物治療，很好地提高療效并減少?gòu)?fù)發(fā)幾率。
第五、避免應(yīng)用禁忌藥物，比如氨基甙類抗菌素、肌松藥物、麻醉鎮(zhèn)靜藥物，以及某些心血管藥物等，另外，應(yīng)用寒涼及活血中藥時(shí)，也要特別注意中病即止，不能過(guò)量。
第六、女性患者月經(jīng)來(lái)潮及分娩也是加重或復(fù)發(fā)的重要原因，尤其是分娩危害更大，在重癥肌無(wú)力治療期間，一定盡量避免。{['suggestions']}

2013-11-06
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