問題分析：您好！停經(jīng)41天，血hcg呈現(xiàn)輕微下降的趨勢，宮內(nèi)宮外都未見孕囊，宮外孕不能排除，也有可能宮內(nèi)懷孕，胚胎發(fā)育不良！不管哪種情況，需要觀察！

意見建議：建議您動(dòng)態(tài)監(jiān)測血hcg，和b超，如果血hcg逐漸下降至正常，也無下腹痛，不需要做任何處理！如果在監(jiān)測過程中，出現(xiàn)下腹痛，hcg增高，可能就需要針對(duì)病因處理！