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腎病高鉀

已回復(fù)
性別：男 年齡：22歲

病情描述：

醫(yī)生你們，我母親有腎病，病史有5年了，現(xiàn)在出現(xiàn)高鉀，現(xiàn)在在別的醫(yī)院還沒(méi)有檢查出來(lái)是什么原因造成的。請(qǐng)問(wèn)一下是怎么一回事。5年前去同濟(jì)醫(yī)院看過(guò)，醫(yī)生開(kāi)了一點(diǎn)藥，說(shuō)現(xiàn)在問(wèn)題不大。藥名:多貝斯，愛(ài)西特，葉酸片，還有一個(gè)沒(méi)有記住。謝謝

王勇
王勇 職稱(chēng)：副主任醫(yī)師
世紀(jì)壇醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：464        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析："你好，據(jù)你所述，考慮是腎臟疾病所致高血鉀，建議詳細(xì)檢查確定，再做相應(yīng)的治療，高血鉀對(duì)身體多個(gè)系統(tǒng)均有明顯的影響，如神經(jīng)，心血管系統(tǒng)等，如可導(dǎo)致心臟抑制等，嚴(yán)重導(dǎo)致心臟驟停，危及生命，故應(yīng)積極處理，如積極治療原發(fā)疾病，合理飲食，低鉀飲食，酌情應(yīng)用胰島素，葡萄糖酸鈣，碳酸氫鈉，葡萄糖等降低血鉀，必要時(shí)應(yīng)用透析治療，具體應(yīng)遵循臨床醫(yī)師的指導(dǎo)，以上供參考，患有腎病出現(xiàn)了高血鉀的情況，與腎臟的排鉀功能紊亂有關(guān)，引起了腎臟排鉀減少。多數(shù)見(jiàn)于慢性腎功能不全。建議最好做個(gè)腎功能檢查，看尿素氮及肌酐的情況，多休息，可以做血透治療。"

2014-11-21
劉震宇
劉震宇 職稱(chēng)：副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：407        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析："1.攝入過(guò)多 單純攝入或誤服含鉀多的食物、藥物(如青霉素鉀鹽、氯化鉀)或輸入過(guò)多的庫(kù)存血(由于紅細(xì)胞破壞，鉀釋放于血漿中)。用靜脈補(bǔ)充鉀鹽以糾正低鉀血癥時(shí)，若緩慢滴注一般不會(huì)引起高鉀血癥，因?yàn)殁浛蓮哪I臟排出，除非：①腎功能排鉀功能受損;② 攝入鉀量超過(guò)腎臟排鉀能力。2.排泄減少 臨床上常見(jiàn)原因是使用保鉀利尿藥，如氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯和阿米洛利。其他能引起高鉀血癥的藥物還有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥、非甾類(lèi)抗炎藥，長(zhǎng)期用肝素(抑制醛固酮分泌)，復(fù)方新諾明(bactrim)，噴他脒(pentamidine)及洋地黃過(guò)量、β受體阻滯藥和環(huán)孢素。腎功能不全少尿和無(wú)尿的病人，腎上腺皮質(zhì)功能不全有醛固酮缺乏者如艾迪生病、17α-羥化酶缺乏、選擇性低腎素低醛固酮血癥和醛固酮不敏感綜合征。您這因?yàn)槟I臟疾病引起的腎小球?yàn)V過(guò)障礙 其治療主要促進(jìn)水鈉還有鉀的排泄 鉀高容易引起心律失常嚴(yán)重的引起心跳驟停 其治療可以用點(diǎn)利尿劑 必要時(shí)選用腹膜透析治療 。"

2014-11-21
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