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問(wèn)題描述:發(fā)燒細(xì)菌，已經(jīng)燒傷天

已回復(fù)
性別：男 年齡：7歲

病情描述：

問(wèn)題描述:發(fā)燒細(xì)菌，已經(jīng)燒傷天

胡志亮
胡志亮 職稱(chēng)：副主任醫(yī)師
濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 胸外科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：61        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：【藥品名稱(chēng)】通用名稱(chēng)：頭孢地尼分散片商品名稱(chēng)：希福尼英文名稱(chēng)：CefdinirDispersibleTablets漢語(yǔ)拼音：ToubaodiniFensanpian【成分】本品主要成分為頭孢地尼化學(xué)名稱(chēng)：[6R-[6α，7β(Z)]]-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)-(肟基)乙酰基]氨基]-3-乙烯基-8-氧-5-硫雜-1-氮雜二環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-羧基【性狀】本品為淡黃色至黃色片【適應(yīng)癥】對(duì)頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬，鏈球菌屬，肺炎球菌，消化鏈球菌，丙酸桿菌，淋病奈瑟氏菌，卡他莫拉菌，大腸埃希菌，克雷伯菌屬，奇異變形桿菌，普魯威登斯菌屬，流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染：?咽喉炎，扁桃體炎，急性支氣管炎，肺炎；?中耳炎，鼻竇炎；?腎盂腎炎，膀胱炎，淋菌性尿道炎；?附件炎，宮內(nèi)感染，前庭大腺炎；?乳腺炎，肛門(mén)周?chē)撃[，外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染；?毛囊炎，癤，癤腫，癰，傳染性膿皰病，丹毒，蜂窩組織炎，淋巴管炎，甲溝炎，皮下膿腫，粉瘤感染，慢性膿皮癥；?眼瞼炎，麥粒腫，瞼板腺炎.【規(guī)格】□50mg□0.1mg【用法用量】用水分散后口服或直接吞服.成人服用的常規(guī)劑量為一次100mg（效價(jià)），一日三次.兒童服用的常規(guī)劑量為每日9-18mg(效價(jià))/kg，分三次口服.可依年齡，癥狀進(jìn)行適量增減.【不良反應(yīng)】在使用本品治療的13，715名患者中，有354例（2.58%）不良反應(yīng)（包括實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)異常）的報(bào)告.主要不良反應(yīng)為消化道癥狀（110例，0.80%），如腹瀉或腹痛；皮膚癥狀（31例，0.23%），如皮疹或瘙癢.主要的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)異常包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（126例，0.92%）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（89例，0.65%）升高；嗜酸性粒細(xì)胞增多（41例，0.30%）.1，臨床不良反應(yīng)0.1%≤發(fā)病率?5%發(fā)生率?0.1%發(fā)生率不詳過(guò)敏皮疹蕁麻疹，瘙癢，發(fā)熱，水腫紅斑血液學(xué)嗜酸性粒細(xì)胞增多中性粒細(xì)胞減少腎臟腹瀉，腹痛，胃部不適血尿素氮升高胃腸道惡心，嘔吐，胃灼熱，食欲減退，便秘微生物口腔炎念珠菌病維生素缺乏維生素K缺乏癥狀（低凝血酶原血癥，出血傾向），復(fù)合維生素B缺乏癥狀（舌炎，口腔炎，食欲缺乏，神經(jīng)炎）其他眩暈，頭痛，胸部壓迫感麻木注：若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理2，其他不良反應(yīng)（1），皮膚科：可能發(fā)生史-約綜合癥（?0.1%）或毒性表皮壞死松懈癥（?0.1%）.應(yīng)嚴(yán)密觀察患者，若出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)痛，皮膚或粘膜出現(xiàn)紅斑/水泡，皮膚感覺(jué)緊繃/灼燒/疼痛，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理.（2），過(guò)敏反應(yīng)：可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，如呼吸困難，紅斑，血管性水腫，蕁麻疹，發(fā)生率?0.1%.應(yīng)嚴(yán)密觀察患者，若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理.（3），休克：可能發(fā)生休克，發(fā)生率?0.1%.應(yīng)嚴(yán)密觀察患者，若出現(xiàn)感覺(jué)不適感，口內(nèi)不適感，喘憋，眩暈，便意，耳鳴或出汗等癥狀，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理.（4），血液學(xué)：可能發(fā)生血細(xì)胞減少癥（?0.1%），粒細(xì)胞缺乏癥（?0.1%，初期癥狀為發(fā)熱，咽喉痛，頭痛，不適），血小板減少癥（?0.1%，初期癥狀為瘀斑，紫癜）或溶血性貧血（?0.1%，初期癥狀為發(fā)熱，血紅蛋白尿，貧血癥狀）.應(yīng)嚴(yán)密觀察患者，若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理.（5），結(jié)腸炎：可能發(fā)生嚴(yán)重的結(jié)腸炎（?0.1%），如經(jīng)血便證實(shí)為偽膜性結(jié)腸炎.應(yīng)嚴(yán)密觀察患者，若出現(xiàn)腹痛或頻繁腹瀉等癥狀，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理.（6），間質(zhì)性肺炎或PIE綜合癥：可能發(fā)生經(jīng)發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難，胸部X光檢查異?；蚴人崃＜?xì)胞增多證實(shí)的間質(zhì)性肺炎或PIE綜合癥（?0.1%）.若出現(xiàn)此類(lèi)癥狀，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理，如使用腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物.（7），腎臟疾?。嚎赡馨l(fā)生嚴(yán)重腎臟疾?。?0.1%），如急性腎衰竭.應(yīng)嚴(yán)密觀察患者，若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理.（8），暴發(fā)性肝炎，肝功能異常或黃疸：可能發(fā)生嚴(yán)重肝炎（?0.1%），如伴有明顯谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶或堿性磷酸酶升高的暴發(fā)性肝炎，肝功能異常（?0.1%）或黃疸（?0.1%）.應(yīng)嚴(yán)密觀察患者，若出現(xiàn)異常情況，以立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理.【禁忌】對(duì)本品有休克史者禁用.對(duì)青霉素或頭孢菌素有過(guò)敏史者慎用.【注意事項(xiàng)】?根據(jù)慣例，應(yīng)在確定微生物對(duì)本品的敏感性后，本品的療程應(yīng)限于治療患者所需的最短周期，以防止耐藥菌的產(chǎn)生.?建議避免與鐵制劑合用.如果合用不能避免，應(yīng)在服用本品3小時(shí)以后再使用鐵制劑.?因有出現(xiàn)休克等過(guò)敏反應(yīng)的可能，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史.?下列患者應(yīng)慎重使用-對(duì)青霉素類(lèi)抗生素有過(guò)敏史者；-本人或親屬中有易發(fā)生支氣管哮喘，皮疹，蕁麻疹等過(guò)敏癥狀體質(zhì)者；-嚴(yán)重的腎功能障礙者：由于頭孢地尼在嚴(yán)重腎功能障礙者血清中存在時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)根據(jù)腎功能障礙的嚴(yán)重程度酌減劑量以及延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間.對(duì)于進(jìn)行血液透析的

2014-11-25
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