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視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞

已回復
性別:女 年齡:45歲

病情描述:

我母親兩星期前眼睛發(fā)病,左眼完全看不見,去當?shù)蒯t(yī)院就診,醫(yī)生說是視網(wǎng)膜中央動脈阻塞,治療了一個療程,兩個星期,現(xiàn)在左眼視力恢復到0.6(發(fā)病前視力為1.2),但是現(xiàn)在左眼只能斜視,正面還是看不見的,當?shù)蒯t(yī)生說這已經(jīng)治療到最好效果了,他們主要是采用丹參和吸氧治療.我想知道這種病情能不能治療到視力正常,或者更好的效果?有沒有更好的治療方法?視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞怎么辦?

劉善廷
劉善廷 職稱:主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
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問題分析:本病預后因阻塞的原因,部位,程度等而有很大差異.就發(fā)病原因而言,炎癥引起的阻塞由于血管壁與內(nèi)膜腫脹是可逆的,不同于因動脈硬化波及而引起的阻塞,后者靜脈管壁增厚,管腔狹窄由內(nèi)膜下及內(nèi)膜細胞增生所致,是不可逆的,故炎癥性阻塞的預后優(yōu)于硬化性阻塞.就阻塞部位而言,分支阻塞優(yōu)于半側阻塞,半側阻塞又優(yōu)于總干阻塞.就阻塞程度而言,不完全性(Hayreh所稱的非缺血性者)優(yōu)于完全性(缺血性)阻塞.當然,對以上各項預后的估計,都不是絕對的.例如是否能早期形成有效的側支循環(huán),是否能得到及時合理的治療等,均直接影響預后.黃斑部出現(xiàn)水腫,短期內(nèi)不有消退者,勢必嚴重損害中心視力.特別是總干完全性阻塞,熒光造影見大片無灌液壓區(qū)者,不僅致盲率高,而且新生血管性青光眼的并發(fā)率亦高,預后晚為惡劣.

2014-11-30
王向東
王向東 職稱:主任醫(yī)師
北京同仁醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
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問題分析:"中藥治療 活血祛瘀中藥(復方或單味),均有一定的抗血凝,改善微循環(huán),提高組織缺氧耐受性等作用.常用方為加味桃紅四楊湯(生地黃,川芎,桃仁,紅花,廣地龍,赤藥,當歸,枳殼,玉金,劉寄奴,柴胡,川牛膝).一日1劑,分2次水煎溫服.由動脈硬化波及引起者,方中酌加楂,海帶(漂去鹽),丹參等.由靜脈本身炎癥引起者,方中酌加玄參,丹皮,制大黃,連翹,金銀花等.中藥煎劑可單獨應用,亦可與尿激酶,乙酰水楊酸湯溶片等配合應用.30~50劑為一療程. 激光光凝 激光光凝能減少毛細血管滲漏,特別是阻止?jié)B漏液進入黃斑部引起囊樣水腫:光凝無灌注區(qū),可預防新生血管形成或封閉已形成的新生血管,以減少出血及出血進入玻璃體的機會.激光光凝對本病治療的機理在于光凝破壞了視網(wǎng)膜色素上皮層的屏障功能,視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與脈絡膜之間產(chǎn)生交通徑路,使病理產(chǎn)物排入脈絡膜循環(huán)中去;光凝毀壞了病變區(qū)內(nèi)仍然存活的視網(wǎng)膜組織,從而減少組織缺氧狀態(tài),并減輕視網(wǎng)膜血管的病理性反應,光凝直接作用于血管壁滲透性趨向正常"

2014-11-30
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視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞
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