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化驗(yàn)、檢查結(jié)果穿刺顯示膜性腎病一期,HE...

已回復(fù)
性別:男 年齡:42歲

病情描述:

化驗(yàn)、檢查結(jié)果穿刺顯示膜性腎病一期,HE及特殊染色查見腎小球7個病變明顯七個無球性及節(jié)段性硬化腎小球體積輕度增大,毛細(xì)血管管腔開放腎小球基底膜彌漫性增厚班組細(xì)胞增生腫脹局灶基底膜空泡變性Bowman囊增厚腎小管上皮細(xì)胞明顯水腫未見明顯萎縮及淋巴細(xì)胞浸潤,局灶少量纖維組織增生腎間質(zhì)血管病變不明顯。免疫組化結(jié)果Igg++Igm-Iga-C3c-C4c-C1q-近幾次的檢查結(jié)果

想得到什么幫助:

目前定期每周一次檢查!肝功腎功尿常規(guī)血脂是否正確?尿常規(guī)能正確反映是否康復(fù)的指標(biāo)嗎?尿常規(guī)老是1到兩個+怎么辦?有時候是半個!每天吃金水寶結(jié)沙坦?jié)娔崴善S葵膠囊雙嘧達(dá)莫把黃芪丹參等注射液都停了可以嗎?

武群英
武群英 職稱:主任醫(yī)師
山西煤炭中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
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問題分析:膜性腎病20%~35患者臨床表現(xiàn)可自發(fā)緩解,早期模性腎病605~70%經(jīng)糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物治療可達(dá)臨床緩解。該患屬早期膜性腎病,用激素?zé)o效時,必須激素聯(lián)合烷化劑(一般環(huán)磷酰胺、瘤可寧)。效果不佳可試用小劑量環(huán)孢素,用藥半年以上;也可與激素聯(lián)合。激素聯(lián)合烷化劑治療對象主要為有病變進(jìn)展高危因素患者,如嚴(yán)重、持續(xù)腎病,腎功能惡化,腎小管間質(zhì)較重的可逆性病變等,該患血肌酐高于正常,達(dá)失代償期慢性腎功能不全,是應(yīng)用烷化劑的指征。另外,膜性腎病發(fā)生腎靜脈血栓發(fā)生率達(dá)40%~50%,且發(fā)生后嚴(yán)重影響治療效果與預(yù)后,應(yīng)加用藥物預(yù)防。其他應(yīng)注意每日每千克體重0.8~1克的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,低脂飲食,水腫嚴(yán)重時要臥床休息,低鹽飲食。

2014-12-10
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