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問題描述:子宮肌瘤,腺肌癥怎么治療?

已回復(fù)
性別:女 年齡:38歲

病情描述:

問題描述:子宮肌瘤,腺肌癥怎么治療?

劉晶華
劉晶華 職稱:主治醫(yī)師
上海公共衛(wèi)生中心 婦產(chǎn)科綜合
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問題分析:原發(fā)性痛經(jīng)?簡單地說,就是醫(yī)生也找不到病因的經(jīng)痛。一般來講,原發(fā)性痛經(jīng)是因為子宮本身因素所造成,也就是由于子宮基層或是子宮內(nèi)膜的前列腺素分泌過度所引起的。至于繼發(fā)性痛經(jīng),是指源于骨盆腔的月經(jīng)疼痛,一般以子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺瘤、子宮肌瘤等疾病所造成的原因居多。只要是可以找到確切原因的經(jīng)痛,我們都稱之為繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)的治療方式并不一樣。另外,少女一般比較少有子宮上的繼發(fā)性問題,大部分是以原發(fā)性痛經(jīng)為主。經(jīng)痛時怎么辦?由于目前研究認為痛經(jīng)的發(fā)生跟前列腺素的分泌有關(guān),因此經(jīng)痛最好的治療方式就是阻斷前列腺素的合成,也就是防止疼痛的發(fā)生,而不是治療已發(fā)生的疼痛。月經(jīng)來潮時如果只感覺有比較輕微的疼痛,可以借助簡單的運動解除骨盆腔的充血減緩疼痛,這時可以采用局部的熱敷或是簡單的運動、散步,防止下腹部的不適感,同時建議服用微量的止痛藥。至于有中度疼痛的女孩,除了適當?shù)倪\動之外,可以在月經(jīng)來潮前,服用止痛藥減少前列腺素的分泌及不適感,對于同時有乳房不舒服或是水腫的現(xiàn)象,也會略為得到改善。那么,如果出現(xiàn)嚴重經(jīng)痛時該怎么辦呢?由于經(jīng)痛的發(fā)生與前列腺素的合成有關(guān)系,因此嚴重經(jīng)痛的治療可以利用對前列腺素的合成抑制來達到目的,其中最簡單的方法就是使用前列腺素的抑制劑。例如我們在藥店可以買到的阿司匹林等,這些藥可以起到有效抑制前列腺素合成的酶作用,以減少前列腺素的分泌,使子宮的活動性、收縮力都降低下來,就不會產(chǎn)生痙攣現(xiàn)象。不過常常服用這些藥,也可能會有些副作用,例如腸胃不適、熱潮紅及月經(jīng)延遲,但這些副作用一般都相當輕微。因此,對于發(fā)生嚴重經(jīng)痛的人,還是應(yīng)該給予比較強烈的止痛藥物來治療。長痛不如短痛有些女孩的經(jīng)痛相當嚴重,即使使用強烈的麻醉藥物,仍然沒有辦法止痛,這時就需要借助外科療法,來個快刀斬亂麻。一般是利用腹腔鏡做神經(jīng)截斷手術(shù),可以有效阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo),如此一來疼痛的訊息也不會傳入大腦而產(chǎn)生疼痛感。據(jù)統(tǒng)計,高達85%以上原發(fā)性痛經(jīng)的女性能因此得到治愈。

2014-12-05
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