您的當(dāng)前位置:首頁 > 神經(jīng)外科 > 腦出血

主要癥狀:中風(fēng)發(fā)病時間:2009年4月化...

已回復(fù)
性別:男 年齡:70歲

病情描述:

主要癥狀:中風(fēng)發(fā)病時間:2009年4月化驗檢查結(jié)果:

曾經(jīng)的治療情況:

能單獨一個人柱著拐杖行走,神志也較清楚

吳毅泰
吳毅泰 職稱:副主任醫(yī)師
上海市同濟醫(yī)院 腎病內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:462        評價:0

問題分析:一,飲食營養(yǎng)影響1.營養(yǎng)失調(diào)與腦年中;高血壓病,動脈粥樣硬化,糖尿病等是引起腦卒中的重要原因,因此與其有關(guān)的飲食營養(yǎng)因素與腦卒中也有密切關(guān)系.流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),脂肪攝入過多,占總熱能40%的地區(qū),腦缺血,腦梗死發(fā)病率高,而低脂肪,低蛋白質(zhì),高鹽飲食地區(qū),腦出血發(fā)病率高.實驗研究證實血清膽固醇過高,易發(fā)生粥樣硬化性血栓,而高血壓同時有膽固醇過低,可使動脈壁變脆弱,紅細(xì)胞脆性增加,易發(fā)生出血.營養(yǎng)失調(diào),不僅僅是主要營養(yǎng)素數(shù)量之間的比例失調(diào),一定程度上質(zhì)量比數(shù)量的影響更重要.如脂肪中的多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸,前者能降低血膽固醇,但過多則促使脂質(zhì)過氧化,破壞細(xì)胞膜,而后者能升高血膽固醇,故認(rèn)為兩者的比值以1:2為宜,現(xiàn)推薦的最佳比例為P:M:S=1:1:1.蛋白質(zhì)中優(yōu)質(zhì)蛋白,即含硫氨基酸成分高的動物蛋白,如魚類,家禽,瘦肉等和大豆蛋白低于總蛋白的50%以下,則易發(fā)生高血壓病,腦卒中.若飲食為高鈉,低鈣,低鉀,也易發(fā)生高血壓和腦卒中.2.影響腦卒中預(yù)后康復(fù):因腦卒中病人存在不同程度的腦功能衰竭,病程中可伴發(fā)感染,消化道出血,腎功能障礙;脫水劑,激素等應(yīng)用,可引起水與電解質(zhì)紊亂;輕癥患者進食減少,重者禁食,飲食營養(yǎng)攝入明顯低于需要量.因此,腦卒中病人在原有營養(yǎng)失調(diào)的基礎(chǔ)上,可能因攝入減少而加重,導(dǎo)致更為嚴(yán)重的營養(yǎng)不足.如果沒有足夠的熱能,必需氨基酸,磷脂和維生素等,必然會影響腦卒中的預(yù)后和恢復(fù).二,飲食營養(yǎng)治療飲食營養(yǎng)治療的目的是全身營養(yǎng)支持,保護腦功能,促進神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和功能的恢復(fù).在飲食營養(yǎng)供給上要求個體化,即根據(jù)病人的病情輕重,有無并發(fā)癥,能否正常飲食,消化吸收功能,體重,血脂,血糖,電解質(zhì)等因素,提出不同的飲食營養(yǎng)治療方案.在急性期飲食治療是讓病人能度過危急階段,為恢復(fù)創(chuàng)造條件.恢復(fù)期應(yīng)提出合理飲食的建議,糾正營養(yǎng)不足或營養(yǎng)失調(diào),促進恢復(fù)和防止復(fù)發(fā).1.重癥病人的飲食治療:重癥或昏迷病人在起病的2~3d之內(nèi)如有嘔吐,消化道出血者應(yīng)禁食,從靜脈補充營養(yǎng).3d后開始鼻飼,為適應(yīng)消化道吸收功能,開始的幾天內(nèi)以米湯,蔗糖為主,每次200~250ml,每天4~5次.在已經(jīng)耐受的情況下,給予混合奶,以增加熱能,蛋白質(zhì)和脂肪,可用牛奶,米湯,蔗糖,雞蛋,少量植物油.對昏迷時間較長,又有并發(fā)癥者,應(yīng)供給高熱能,高脂肪的混合奶,保證每天能有蛋白質(zhì)90~110g,脂肪100g,碳水化物300g,總熱能10.46MJ(2500kcal),總液體量2500ml,每次300~400ml,每天6~7次.鼻飼速度宜慢些,防止返流到氣管內(nèi).必要時可選用勻漿飲食或要素飲食.2.一般病人飲食治療:熱能可按125.52~167.36kJ(30~40kcal)供給,體重超重者適當(dāng)減少.蛋白質(zhì)按L5~2.0g/kg,其中動物蛋白質(zhì)不低于20g/d,包括含脂肪少的而含蛋白質(zhì)高的魚類,家禽,瘦肉等,豆類每天不少于30g.脂肪不超過總熱能的30%,膽固醇應(yīng)低于300mg/d.應(yīng)盡量少吃含飽和脂肪酸高的肥肉,動物油脂,以及動物的內(nèi)臟等.超重者脂肪應(yīng)占總熱能的20%以下,膽固醇限制在200mg以內(nèi).碳水化物以谷類為主,總熱能不低于55%,要粗細(xì)搭配,多樣化.限制食鹽的攝入,每天在6g以內(nèi),如使用脫水劑,或是利尿劑可適當(dāng)增加.為了保證能獲得足夠的維生素,每天應(yīng)供給新鮮蔬菜400g以上.進餐制度應(yīng)定時定量,少量多餐,每天4餐,晚餐應(yīng)清淡易消化.

2014-12-08
相關(guān)疾病
推薦醫(yī)院
知名專家
  • 袁越主任醫(yī)師
    外科,神經(jīng)外科
    中日友好醫(yī)院
  • 張黎主任醫(yī)師
    外科,神經(jīng)外科
    中日友好醫(yī)院
  • 劉如恩主任醫(yī)師
    外科,神經(jīng)外科
    中日友好醫(yī)院
  • 李銳主治醫(yī)師
    外科,神經(jīng)外科
    中日友好醫(yī)院
免費向萬名專家醫(yī)生提問
無需注冊,10分鐘內(nèi)回答
主要癥狀:中風(fēng)發(fā)病時間:2009年4月化...
采納感言
對該回答的感言:
評價
*滿意度:
*評論內(nèi)容:
內(nèi)容不少于20字