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ｃｔ掃描影像學(xué)診斷;肝臟多發(fā)占位，轉(zhuǎn)移，...

已回復(fù)
性別：男 年齡：55歲

病情描述：

ｃｔ掃描影像學(xué)診斷;肝臟多發(fā)占位，轉(zhuǎn)移，腹膜后淋巴結(jié)增大，少量腹水，肝臟多發(fā)實(shí)性占位09年11月感冒診斷為十二指腸潰瘍，10年三月做彩超超聲所見(jiàn)；肝臟形態(tài)飽滿(mǎn)，右肝最大斜頸治療情況徑約16.5cm，實(shí)質(zhì)回聲不均，于實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)彌漫分布的高低回聲結(jié)節(jié)顯示，界限清晰，有包膜，較大的約7.3cm乘7.0cm，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)受壓移位，門(mén)靜脈不寬。

想得到什么幫助：

有什么治療方法

吳晞
吳晞 職稱(chēng)：副主任醫(yī)師
上海華山醫(yī)院 內(nèi)分泌科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：411        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：患者老年男性，肝臟多發(fā)實(shí)質(zhì)性占位，腹膜后淋巴結(jié)腫大，伴有腹水。診斷為肝轉(zhuǎn)移癌。

意見(jiàn)建議：患者肝臟多發(fā)占位還是考慮原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟引起，應(yīng)該找到原發(fā)腫瘤灶，并且行AFP檢查，排外原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的可能，原發(fā)性肝癌AFP常升高，若患者AFP明顯升高則修正診斷為原發(fā)性肝癌。轉(zhuǎn)移到肝臟的腫瘤常見(jiàn)的還是胃腸腫瘤，如果患者有上腹痛，惡心嘔吐，，黑便或既往有胃潰瘍病史，應(yīng)行胃鏡檢查明確是否為胃癌。若患者大便形狀和習(xí)慣改變，有便血等癥狀應(yīng)行腸鏡檢查明確是否是結(jié)直腸腫瘤。肝臟轉(zhuǎn)移癌的治療方法主要是全身化療，根據(jù)不同原發(fā)腫瘤，化療方案各異?；颊呤欠裼衅渌改c道的臨床癥狀？AFP是否明顯升高？是否已經(jīng)明確了原發(fā)腫瘤？有無(wú)乙肝和肝硬化病史？

2014-12-06
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