問題分析：不一定是宮外孕的，如果是有HCG增高，可以見于懷孕后流產(chǎn)了，宮外孕，還可以見于葡萄胎等疾病，都可以出現(xiàn)了人體的少量陰道出血，所以需注意了。

意見建議：需去醫(yī)院就診，如果是有宮外孕，需盡早明確嚴(yán)重，如果必要時(shí)需住院治療，如果是有葡萄胎，盡早做手術(shù)治療比較合適。

問題分析：有可能是是宮外孕，也有可能是懷孕流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)、宮外孕都可以因體內(nèi)激素水平的不足而出現(xiàn)在陰道流血。B超檢查可幫助診斷，連續(xù)觀察血HCG、孕酮變化情況也有助于診斷。

意見建議：建議你做B超檢查，連續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG、孕酮等。

問題分析：宮外孕一般有陰道不規(guī)則流血和腹痛的癥狀，一般血hcg大于2000，宮腔沒有孕囊宮外孕可能性大。

意見建議：您需要做下子宮附件超聲看看宮腔情況，才能鑒別是宮外孕還是自然流產(chǎn)。

問題分析：血HCG497說明你已經(jīng)懷孕了，你現(xiàn)在有出血有可能是先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕

意見建議：建議你及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查b超，如果沒有看到孕囊就可能是宮外孕