您的當(dāng)前位置:首頁 > 中醫(yī) > 中醫(yī)科

偉哥的藥用還有那些,另外能補(bǔ)腎嗎

已回復(fù)
性別:男 年齡:39歲

病情描述:

偉哥的藥用還有那些,另外能補(bǔ)腎嗎

朱昱明
朱昱明 職稱:副主任醫(yī)師
山東省廣饒縣廣饒街道衛(wèi)生服務(wù)中心 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:363        評價:0

問題分析:偉哥是治療陰莖勃起功能障礙(ed)的口服藥。它是西地那非枸櫞酸鹽,一種對環(huán)磷酸鳥苷(cgmp)特異的5型磷酸二酯酶(pde5)選擇性抑制劑。作用機(jī)制:陰莖勃起的生理機(jī)制涉及性刺激過程中陰莖海綿體內(nèi)一氧化氮(no)的釋放。no激活鳥苷酸環(huán)化酶導(dǎo)致環(huán)磷酸鳥苷(cgmp)水平增高,使海綿體內(nèi)平滑肌松弛,血液充盈。 藥效學(xué)西地那非對陰莖勃起反應(yīng)的作用:西地那非(sildenafil,viagra,萬艾可)是高度選擇性磷酸二酯酶5(pde5)抑制劑,pde5在陰莖海綿體中高度表達(dá),而在其它組織中(包括血小板、血管和內(nèi)臟平滑肌、骨骼?。磉_(dá)低下。西地那非通過選擇性抑制pde5,增強(qiáng)一氧化氮(no)-cgmp途徑,升高cgmp水平而導(dǎo)致陰莖海綿體平滑肌松弛,使勃起功能障礙患者對性刺激產(chǎn)生自然的勃起反應(yīng)。勃起反應(yīng)一般隨西地那非劑量和血漿濃度的增加而增強(qiáng)。實驗顯示,藥效可持續(xù)至4小時,但反應(yīng)較2小時時弱。西地那非對心肌的反應(yīng):不論正?;虿∽兊男呐K傳導(dǎo)組織、心肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、淋巴組織中均不存在pde5,因而西地那非(pde5抑制劑)無正性肌力作用,不能直接影響心肌收縮功能。 西地那非對心臟參數(shù)的影響:正常男性志愿者單劑口服西地那非100mg,未發(fā)生有臨床意義的心電圖改變。8位穩(wěn)定性缺血性心臟病患者在swan-ganz導(dǎo)管監(jiān)測下,分4次靜脈注射了總量為40mg的西地那非,結(jié)果:靜息狀態(tài)下,患者的收縮和舒張壓較基線時分別下降了7%和10%。靜息右心房、肺動脈壓、肺動脈楔壓和心排出量分別平均下降28%、28%、20%和7%。盡管此靜脈注射劑量較健康男性志愿者單劑口服西地那非100mg的平均峰值血藥濃度高2~5倍,但患者運動時上述的血流動力學(xué)應(yīng)答仍存在。 西地那非對血壓的反應(yīng):健康男性患者單劑口服西地那非100mg,導(dǎo)致臥位血壓下降(平均最大幅度8.4/5.5mmhg)服藥后1-2小時血壓下降最明顯,服藥后8小時與安慰劑組無差別。25mg、50mg、100mg西地那非對血壓的影響相似,似與藥物劑量和血藥濃度無關(guān)。同時服用硝酸酯類藥物的患者降壓作用更大。低血壓(90/50mmhg)和硝酸酯類或提供硝酸根的藥物是應(yīng)用西地那非的嚴(yán)格禁忌證。西地那非對血壓的最大作用發(fā)生在約服藥后1小時,即與藥物血漿峰值一致。因此,在西地那非的血漿藥物峰值濃度時,性活動可能誘發(fā)心臟事件。雖然西地那非引起的低血壓反應(yīng)輕而短暫(一般4小時內(nèi)血壓回到基線),但西地那非和硝酸酯類間的相互作用可產(chǎn)生明顯的和更長時間的血壓降低。西地那非半衰期短,24小時內(nèi)(約6個半衰期)可洗脫藥物。美國心臟學(xué)院和美國心臟學(xué)會已明確指出24小時內(nèi)使用過硝酸酯類藥物者禁用西地那非。 西地那非對視覺的影響:研究表明,服用2倍于最大推薦劑量的藥物時,本品對視力、視網(wǎng)膜電流圖、眼壓和視乳頭大小無影響??赡芘紶柎嬖谒{(lán)/綠顏色辨別異常。無論單獨使用或與阿司匹林合用,本品對人出血時間沒有影響。體外實驗中,本品增強(qiáng)硝普鈉(no供體)的抗人類血小板凝聚作用。在麻醉下的家兔,肝素與西地那非合用對出血時間的延長有疊加作用,但未進(jìn)行過類似的人體研究。健康志愿者單劑口服西地那非100mg后,精子的活動力和形態(tài)未受影響。 偉哥不是補(bǔ)腎藥物

2014-05-29
相關(guān)疾病
推薦醫(yī)院
知名專家
  • 林江濤主任醫(yī)師
    內(nèi)科,呼吸內(nèi)科
    中日友好醫(yī)院
  • 陳欣副主任醫(yī)師
    內(nèi)科,呼吸內(nèi)科
    中日友好醫(yī)院
  • 詹慶元主任醫(yī)師
    內(nèi)科,呼吸內(nèi)科
    中日友好醫(yī)院
  • 蘇楠主任醫(yī)師
    內(nèi)科,呼吸內(nèi)科
    中日友好醫(yī)院
免費向萬名專家醫(yī)生提問
無需注冊,10分鐘內(nèi)回答
偉哥的藥用還有那些,另外能補(bǔ)腎嗎
采納感言
對該回答的感言:
評價
*滿意度:
*評論內(nèi)容:
內(nèi)容不少于20字