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得了百日咳之后應該如何治療啊

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性別:男 年齡:40歲

病情描述:

前陣子不幸被確證得了百日咳,整日難受的要死,都不知道該怎么辦了,我想知道得了百日咳之后應該如何治療啊

想得到什么幫助:

得了百日咳之后應該如何治療啊

冬娜 職稱:醫(yī)師
心血管內科
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問題分析及建議:1.一般治療 按呼吸道傳染病隔離保持室內安靜空氣新鮮和適當溫度濕度避免嘈雜和刺激為保持呼吸道通暢和利于分泌物的排出嬰幼兒痙咳時注意低頭體位拍背痰多者要及時吸痰為防止嬰兒突然窒息尤其在夜間易發(fā)生應有專人守護一旦發(fā)生窒息及時做人工呼吸吸痰給氧必要時進行口對口呼吸有呼吸暫?;虺榇さ膵雰哼M氣管插管和呼吸道持續(xù)正壓給氧治療可以改善呼吸功能或減低缺氧狀態(tài)對抗存在的肺不張減輕喉和支氣管痙攣沙丁胺醇(salbutamol)0.3mg/(kg·d)分3次口服能解除其痙攣癥狀可以減輕嬰幼兒呼吸困難如應用效果不好可選用鎮(zhèn)靜劑苯巴比妥2~3mg/(kg·次)或氯丙嗪0.5~1.0mg/(kg·次)2次/d或3次/d口服
  2.抗生素治療 發(fā)病早期即卡他期應用抗生素治療效果較好痙咳期療效欠佳但可以縮短排菌時間首選紅霉素30~50mg/(kg·d)用藥7~14天其次可選用氯霉素30~50mg/(kg·d)此外還可選用氨芐西林慶大霉素靜脈滴注或肌內注射磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲噁唑)亦有效近來新一代大環(huán)內酯類抗生素如羅紅霉素阿奇霉素也有明顯療效抗菌治療療程為2周
  3.腎上腺皮激素 能減輕癥狀和縮短病程但要注意該藥的副作用6~9月齡以內嬰兒可選用倍他米松(betamethasone)0.075mg/(kg·d)或氫化可的松30mg/(kg·d)肌內注射2天后逐漸減量用藥7~8天停藥
  4.百日咳免疫球蛋白(P-IVIG) 2.5ml(400μg/ml)肌內注射1次/d連用3~5天適用于重癥患兒幼嬰劑量減半
  5.中醫(yī)中藥治療 痙咳期以清肺止咳化痰為主可選用杏仁冬瓜仁蘆根桃仁紫菀百部甘草白茅根葶藶子等加減膽汁對百日咳治療有較好效果認為能抑制百日咳桿菌有鎮(zhèn)靜作用可以減輕陣咳新鮮雞苦膽加白糖1~5個月嬰兒3天服完一只膽;5個月~1歲者2天服完一只膽;1~3歲1個/d分2次或3次服
  6.并發(fā)癥治療
  (1)合并肺部感染:給予抗生素選用青霉素及頭孢菌素類靜脈滴注
  (2)百日咳腦病:除給予有效抗生素治療外應用鎮(zhèn)靜劑可選用苯巴比妥5mg/(kg·次)肌內注射或地西泮0.1~0.3mg/(kg·次)肌內注射或靜脈注射難以控制的驚厥可選用異戊巴比妥鈉5mg/(kg·次)稀釋后靜脈注射或采用冬眠療法有腦水腫者應用甘露醇或山梨醇1~2g/(kg·次)靜脈注射此外應用腎上腺皮質激素有減輕腦水腫的作用{['suggestions']}

2013-11-11
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