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沙眼衣原體如何治療

已回復(fù)
性別：女 年齡：34歲

病情描述：

妻子宮頸2度糜爛，做CT抗原培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)沙眼衣原體陽(yáng)性；丈夫早幾年曾患非淋尿道炎，經(jīng)服用和注射抗生素后癥狀逐漸消失，檢驗(yàn)陰性，現(xiàn)在做尿道拭子檢測(cè)衣原體陰性、但加德納短小桿菌+，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)如何診斷，如何用藥--是用抗生素治療嗎？沙眼衣原體如何治療？

肖立峰
肖立峰 職稱(chēng)：副主任醫(yī)師
哈醫(yī)大一院 耳鼻咽喉頭頸科
向他提問(wèn)已幫助用戶：223        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：沙眼衣原體所致疾病 所致疾病 （一）沙眼：由衣原體沙眼生物變種A、B、Ba、C血清型引起。主要經(jīng)直接或間接接觸傳播，即眼～眼或眼～手～眼的途經(jīng)傳播。當(dāng)沙眼衣原體感染眼結(jié)膜上皮細(xì)胞后，在其中增殖并在胞漿內(nèi)形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵體。該病發(fā)病緩慢，早期出現(xiàn)眼瞼結(jié)膜急性或亞急性炎癥，表現(xiàn)流淚、有粘液膿性分泌物、結(jié)膜充血等癥狀與體征。后期移行為慢性，出現(xiàn)結(jié)膜瘢痕、眼瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜損害，以致影響視力，最后導(dǎo)致失明。據(jù)統(tǒng)計(jì)沙眼居致盲病因的首位。1956年我國(guó)學(xué)者湯飛凡等人用雞胚卵黃囊接種法，在世界上首次成功地分離出沙眼衣原體，從而促進(jìn)了有關(guān)原體的研究。 （二）包涵體包膜炎：由沙眼生物變種D～K血清型引起。包括嬰兒及成人兩種。前者系嬰兒經(jīng)產(chǎn)道感染，引起急性化膿性結(jié)膜炎（包涵體膿漏眼），不侵犯角膜，能自愈。成人感染可因兩性接觸，經(jīng)手至眼的的途徑或者來(lái)自污染的游泳池水，引起濾泡性結(jié)膜炎又稱(chēng)游泳池結(jié)膜炎。病變類(lèi)似沙眼，但不出現(xiàn)角膜血管翳，亦無(wú)結(jié)膜瘢痕形成，一般經(jīng)數(shù)周或數(shù)月痊愈，無(wú)后遺癥。 （三）泌尿生殖道感染：經(jīng)性接觸傳播，由沙眼生物變種D～K血清型引起。男性多表現(xiàn)為尿道炎，不經(jīng)治療可緩解，但多數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性，周期性加重，并可合并副睪炎、直腸炎等。女性能引起尿道炎、宮頸炎等，輸卵管炎是較嚴(yán)重并發(fā)癥。該血清型有時(shí)也能引起沙眼衣原體性肺炎。 （四）性病淋巴肉芽腫：由沙眼衣原體LGV生物變種引起。LGV要通過(guò)兩性接觸傳播，是一種性病。男性侵犯腹股溝淋巴結(jié)，引起化膿性淋巴結(jié)炎和慢性淋巴肉芽腫。女性可侵犯會(huì)陰、肛門(mén)、直腸，出現(xiàn)會(huì)陰～肛門(mén)～直腸組織狹窄。 藥敏試驗(yàn)的目的是找到細(xì)菌所敏感的抗生素,以利于疾病的治療。

2014-12-29
陳金輝
陳金輝 職稱(chēng)：主治醫(yī)師
湖北省人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
向他提問(wèn)已幫助用戶：202        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：萬(wàn)一感染上了沙眼衣原體,要及時(shí)治療.治療多采用口服抗生素,可選用強(qiáng)力霉素每次100毫克,每日服2次,首次劑量加倍,連續(xù)服7天；或紅霉素每次O.5克,每日4次,連服7天；或美滿霉素每次口服100毫克,每日2次,連服10天.孕婦用藥可選紅霉素,服藥劑量,方法同前.治療后復(fù)查,確認(rèn)痊愈后才能從陰道分娩.值得注意的是,治療期間要求禁房事,直至痊愈.并且性伴侶也應(yīng)該參加檢查和治療.要注意個(gè)人衛(wèi)生,外陰部保持清潔干燥,每日換洗內(nèi)褲.由于沙眼衣原體不耐高溫,所用手巾,內(nèi)褲可以煮沸消毒.個(gè)人的盆具個(gè)人使用,浴盆洗后及時(shí)消毒,不亂用別人的物品,以免造成病>疾病傳播.

2014-12-29
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